2015—04—13在大连市中心医院
不手术能治疗风心病吗？
并发症的治疗包括心功能不全的治疗；急性肺水肿的抢救；控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。
二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有：心房颤动，心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿，急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞，偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭，右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染，肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。
问题分析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，常常需要更换瓣膜。
指导建议：如果孩子现在症状明显，最好带孩子去三甲医院心外科做手术。
风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤，因为二尖瓣狭窄以后，左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下：
首先是房性早搏，其次是房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动，持续性心房颤动；其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小，舒张期血流从左心房流向左心室，使左心房压升高，使左房代偿性扩大，再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化，从而使心功能不全，从而使心力衰竭发生。
