糖尿病并发视网膜病变

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最近视力下降的厉害,去医院检查说是视网膜病变,看不清书上的字,戴老花镜也看不清楚,血糖空腹5.6左右。餐后7.8左右,基本控制还可以。近一个月发现视力下降的,糖尿病引起。一直在服用医生开的格列齐特片,血糖基本稳定。这种现象需要动手术吗?应该注意什么?
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唐爱东 副主任医师 赣南医学院第一附属医院五官科 三级甲等
擅长:眼科常见病、多发病的诊治,善于应用中西医结合治疗眼...
问题分析:不需要手术,一般来说病史达5年以上的糖尿病患者多少会有眼底改变,如微血管瘤、点状或片状出血、渗出等,及时控制血糖后一般能改善眼底情况
1.调整饮食,主食以燕麦、豆面、芥麦等为主,少量多餐2.注意监测空腹和餐后血糖值,避免发生低血糖3.适当运动,控制体重4.可以使用活血化瘀的中药改善微循环
相关问答

糖尿病视网膜病变并发白内障是糖尿病的并发症。
糖尿病视网膜病变伴有白内障,建议在医生指导下做白内障手术。另外,饮食方面要注意不能吃太多的糖分,还要注意运动,不能熬夜,不能抽烟喝酒。在医生的指导下服用药物来控制血糖。糖尿病人应按照医嘱使用格列本脲片、格列吡嗪片、格列齐特片等药物进行治疗,患者还可以通过晶状体吸出术、晶状体切割术等方式进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

考虑是糖尿病的视网膜病变,首先应该去做一个眼底照相,明确目前眼睛的病变情况,必要时可以眼科就诊;治疗上,首要的是要控制好血糖;同时也可服用一些改善眼睛微循环病变的药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病视网膜病变是由微血管病变引起的,微血管病变是指小动脉和小静脉之间的毛细血管网。高血糖可提高毛细血管网的通透性,损伤内皮细胞,血管内物质的浸润和沉积可导致基底膜的病理改变。
糖尿病视网膜病变可分为单纯性视网膜病变和增生性视网膜病变。单纯性视网膜病变患者视力下降,属于轻度视网膜病变。随着病情的发展,逐渐实现增生性视网膜病变,患者视力进一步降低,如视网膜出血、玻璃体出血、新生血管形成等,是糖尿病视网膜病变致盲的主要原因。糖尿病患者应控制血糖,尽量减少微血管病变的发生和发展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。
患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短,30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率,如果确诊为患有糖尿病,必须要做眼部的检查,以确定其病情的严重性,从而降低致盲的几率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。