原来血压有点高,曾有150/100的,心脏也不太好,心肌缺....

匿名 58岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
北京万生药业氯沙坦钾氢氯噻嗪片:原来血压有点高,曾有150/100的,心脏也不太好,心肌缺血有时心律不齐,另外有血脂偏高轻度头晕及有痛风史。后来医生开了“波依定”及“琥珀酸美托洛尔”,还有银杏叶片,每天各1、半片、3片,过了段时间血压基本正常了,心藏也觉的好了些。只是好长一段时间下肢轻微有点水肿,不知什么原因造成?近日医生把降压药“波依定”改成“氯沙坦钾氢氯噻嗪片”,请问适合我吗?
曾经治疗情况和效果:

心肌缺血、心律不齐、高血脂症

想得到怎样的帮助:

服降压药哪种合适?是否还要增加其他药物?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周庆 医师 河北省深州市医院内科 二级甲等
擅长:内科常见疾病
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问题分析:结合患者的年龄和描述的问题症状考虑应该是高血压、高血脂、冠心病同时存在的
意见建议:建议患者注意休息,放松心情,低盐低脂饮食,适当运动。目前的情况下可以更换降压药物种类如降压0号或是氢氯噻嗪片等,从而改善下肢浮肿症状的。
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曾晓光 上海市黄浦区中心医院内科 二级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、
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问题分析:从您提供的病情描述分析:您有高血压、有血脂偏高和痛风病史,在服用降压药物“波依定”和“琥珀酸美托洛尔”,以及银杏叶制剂,血压正常,心脏症状缓解,但有下肢浮肿等表现,要考虑为波依定的副作用,可以停止波依定,采用氯沙坦钾氢氯噻嗪片,氯沙坦钾氢氯噻嗪片患有利尿剂,有利于浮肿的消散。
意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质和消耗多余的脂质,避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品,戒烟。适当服用琥珀酸美托洛尔和银杏叶片,停止波依定,改用氯沙坦钾氢氯噻嗪片,对您有益。可以适当增加抗凝药物如拜阿司匹林等。
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周艳芬 医师 大名县中医院内科
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析:您好:根据您所提供的症状资料,您这应属于中医所说的痰浊-脾实症,痹阻经络,血液运行不畅所致。你上述服用药物都是治疗血压心脏较好的药物,不需再加药。
意见建议:建议忌食辛辣刺激油腻食品,适当运动,减轻体重,戒烟忌酒,可服用中药汤剂(清半夏,瓜蒌,竹茹,黄芩,紫苏子,牡丹皮,桂枝,苏木,地龙,红藤等)活血通阳,化痰通络,开降痰浊。会有较好的效果。西医学来讲下肢水肿半高血压服用氯沙坦氢氯塞嗪片是比较好的药。
相关问答

心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律,不要熬夜,注重睡眠,饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖,不要受凉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要戒烟酒,低盐低脂饮食,适当运动,控制体重,保持大便通畅。平时要多吃蔬菜水果及纤维素含量高的食物,不要吃动物肝脏,油腻及胆固醇含量高的食物,避免情绪焦虑,紧张。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎并不导致血压高。
心肌炎要进行一系列的检查,包括心肌收缩力和舒张功能等,还要注意有无心功能不全或者其他严重问题。然后再用药,要选对药,以稳定血压。得了高血压要先进行系统检查,明确为原发性,或继发性,如继发高血压等,在切除原发因素之后,是完全可以根治的,如原发性高血压等,要非药物处理清除,肥胖等可能的因素、要避免抽烟喝酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死的前期表现,大多在发病前一周左右出现,心肌梗死的先兆以前间断发作的心绞痛为主。含服硝酸甘油类药物效果不太明显,而且发作的时候,疼痛的程度会明显的加重,持续时间延长,有时还会有恶心、呕吐等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%)。机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真正意义上的心肌缺血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

出现了高血压合并了心脏的疼痛问题,不能排除是因为存在了心绞痛的问题造成的。往往合并了冠状动脉粥样硬化。心脏血压方面疾病可以到医院听诊,测量血压,检查心电图、心脏彩超,抽血生化及血脂、血糖化验,必要时做冠状动脉造影检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病