怀孕期间糖尿病患者可以接受胰岛素治疗。
目前临床使用的胰岛素只有甘油胰岛素是长效胰岛素,不建议患者使用,其余的胰岛素对孕妇非常安全,可以放心使用。由于患者的个体差异、血糖、生活习惯、胰岛素敏感性不同,使用的胰岛素剂型和注射时间不同,患者可以根据自己的情况由医生进行调整。可以用短胰岛素一天打三次,也可以使用30R、50R胰岛素,具体方法是以最低要求不产生低血糖,将血糖控制在相对平和的状态
糖尿病患者血糖控制在理想范围内,即可注射疫苗。血糖过高,白细胞迁移能力下降,体内免疫紊乱,易引起疫苗输注后不适,影响疫苗输注效果,不推荐使用疫苗。
糖尿病患者抵抗力较低,易发生细菌和病毒感染,注射疫苗可减少感染风险,因此可在糖尿病患者血糖控制的理想范围内注射疫苗。糖尿病患者如果空腹血糖控制在4.4-7mmol/L,餐后血糖控制在8-10mmol/L,属于理想血糖范围,此时注射疫苗比较安全。
糖尿病患者不能吃荔枝。荔枝属于高糖分水果,对糖尿病患者非常不利,因为荔枝含有大量的糖分。糖分含量高的食物容易导致血糖升高,糖尿病患者不宜食用荔枝、柿子等。糖尿病患者应该多吃含糖量低的食物,如蔬菜、萝卜、西红柿、芹菜等。水果的选择含糖量低的水果,如圣女果、无花果、猕猴桃等,含糖量低,不易引起血糖升高,糖尿病患者可以多吃一些。因为荔枝本身就含有大量的糖分,所以糖尿病人是不能吃的。糖尿病患者要尽量少吃荔枝,避免血糖突然升高,对身体健康造成不良影响。
饮食疗法可以预防糖尿病。
饮食和锻炼是糖尿病治疗的基石,饮食是糖尿病治疗的关键。80%的患者建议控制饮食。一般来说,每顿主食的数量大约为两份,每天的主食总量不应超过5-6份。建议厚度应匹配,以尽量减少粥、面条和混沌等液体食物的摄入。可以用蔬菜汤、纯牛奶和豆浆代替。每顿饭的主食应该是有规律的、定量的。不要吃太多。建议你每顿饭吃70%或80%。建议每天至少食用一公斤蔬菜,主要是绿叶蔬菜。如果你吃土豆、芋头和其他高淀粉蔬菜,建议将主食减少1/4。
糖尿病打疫苗需要分情况:
1、血糖高或波动大:先观察自己的血糖,血糖波动大或高,此时暂不需要接种疫苗;
2、并发症:糖尿病并发症可分为急慢性并发症,如有糖尿病急性并发症,这种状态对生命安全危害较大,暂不建议接种疫苗。急性并发症缓解、病情稳定后,可考虑接种疫苗。慢性并发症是一个慢性进展过程,如果比较稳定的话,可以认为是接种疫苗。如果慢性并发症面临压力,也不推荐接种疫苗。
孕妇可以使用胰岛素来降低血糖。
对于不能通过饮食和运动控制达标的妊娠期糖尿病患者,建议使用胰岛素控制血糖,不建议口服降糖药。临床上可以优先使用人胰岛素控制妊娠期糖尿病患者的血糖,主要是短效胰岛素和中效胰岛素。近年来,胰岛素类似物的研究已经认识到其有效性和安全性,因此也可以选择超短效的胰岛素类似物,如赖脯胰岛素、门冬胰岛素和葡萄糖醛酸胰岛素。需要注意的是,由于超短效胰岛素比普通胰岛素起效更快,维持时间更短,所以服药后10分钟内一定要吃含碳水化合物的食物。如果注射后不进食,或者延迟进食时间,都有可能导致低血糖。