您好！我4.1号查出糖尿病，采用胰岛素治疗，门冬胰岛素和甘精胰岛素，现在医生让把门冬胰岛素停了，还在打甘精10个单位，今天早晨空腹血糖4.7，医生又给开的盐酸二甲双胍让每天两粒。
我想咨询我这个盐酸二甲双胍可以不吃吗？单独靠甘精胰岛素控制，慢慢减量，请医生帮我解答一下，谢谢
糖尿病的患者如果是1型糖尿病，必须用胰岛素来治疗高血糖，所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者，胰岛功能还挺好的，用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复，用一段时间以后胰岛素是能够停的。
需要胰岛素治疗的疾病通常是糖尿病。
糖尿病分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其余型糖尿病。最常见的需要胰岛素的糖尿病类型是1型糖尿病，1型糖尿病是绝对胰岛素缺乏性糖尿病。一旦确诊，就需要使用胰岛素进行治疗。如果擅自停用胰岛素，容易发生糖尿病酮症酸中毒，危及患者生命。如果口服药物无效，二型糖尿病患者需要胰岛素治疗。
无法治愈，胰岛素只能帮助缓解糖尿病。
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依靠胰岛素维持生命，也必须使用胰岛素来控制高血糖，降低糖尿病并发症的风险。二型糖尿病患者虽然不需要胰岛素维持生命，但由于口服降糖药失效或口服药物禁忌症，仍需使用胰岛素控制高血糖，以消除高血糖症状，降低糖尿病并发症风险。在某些情况下，尤其是病程较长时，胰岛素治疗可能是控制血糖最重要甚至是必要的措施。
胰岛素对治疗糖尿病很有效。
因为糖尿病是先天性遗传，加上后天的环境刺激和自身免疫问题，胰岛细胞受损，胰岛功能下降，胰岛素分泌相对不足，绝对不足。所以血糖利用率降低，出现高血糖。用胰岛素治疗糖尿病是促进血糖的转换和利用，降低血糖，预防糖尿病引起的并发症的好治疗方法。同时，2型糖尿病患者使用胰岛素也会降低血糖。
胰岛素治疗的1型糖尿病的方法如下：
1.持续皮下胰岛素输注；
2.严密的血糖监测，使血糖控制能达到正常或接近正常水平，适用于所谓的“脆弱”患者或胰岛素抵抗患者；可选择二甲双胍或－葡萄糖苷酶抑制剂等。
3.如果部分患者不想佩戴胰岛素泵，临床推荐的是一长三短等强化治疗方案。睡前可皮下注射长效注射剂，控制空腹血糖。患者每次进餐时，可在三餐前皮下注射超短效胰岛素，以降低进餐时的血糖峰值。
基础胰岛素在胰岛素初始治疗中的应用；
1.基础胰岛素包括中效人胰岛素和长效胰岛素类似物。当仅使用基础胰岛素治疗时，没有必要停止使用胰岛素促分泌素。
2.用法：继续口服降糖药，睡前注射中效或长效胰岛素类似物。根据患者空腹血糖水平调整胰岛素用量，一般3~5天一次，根据血糖水平每次调整，直至空腹血糖达标。
3.如果空腹血糖控制理想，但3个月后HbA1c不达标，就要调整胰岛素治疗方案。
