尿葡萄糖4+意味着血糖很高。因为正常人在血糖高于9mmol/L左右时,肾脏对葡萄糖的重吸收达到极限,如果血糖再升高,葡萄糖就会从尿中排出,造成尿糖阳性,尿糖从1+-4+意味着血糖越来越高,需要立即测血糖,如果血糖也很高,需要应用胰岛素降糖,如果尿糖4+,尿酮体也是阳性就考虑是糖尿病酮症酸中毒,这是糖尿病的急性并发症,需要住院。
尿葡萄糖4+是提示尿液中有大量葡萄糖,多和糖尿病有关。血液中的葡萄糖明显升高,超过了肾糖阈,通过肾小球滤出,在尿液中检测到葡萄糖。四个加号,提示滤出的葡萄糖比较多,提示糖尿病比较严重。需要检查血糖。
一般来说,孕妇如果尿葡萄糖4个加号比较严重,孕妇要注意监测血糖值的变化,在怀孕期间可能会有肾糖阈下降,从而引起尿糖增高,但是血糖不会很高。因此,4个加号的高血糖几率很大。孕妇的血糖一般是指空腹5.1mmol/L,饭后1h>10mmol/L,饭后2h>8.5mmol/L。一旦发现有妊娠期的糖尿病,应注意节食和适量的锻炼。不符合的情况可以在医师的建议下进行胰岛素降血糖。
此外,在孕期应该按照医嘱前往医院进行产前检查,有助于了解自身情况。
糖尿病患者需要检测血浆葡萄糖水平。
主要是空腹血浆葡萄糖、75g葡萄糖耐量试验中的两小时血浆葡萄糖水平、随机静脉血浆葡萄糖水平,因为以上三点是糖尿病的诊断标准。空腹血糖水平7.0mmol/L、OGCT2小时血糖水平11.1mmol/L和随机静脉血糖水平11.1mmol/L是用于糖尿病诊断的标准。除了血糖水平,糖尿病患者还应定期检查糖化血红蛋白的水平。糖化血红蛋白可以反映糖尿病患者最近三个月的平均血糖状况,因此可以知道糖尿病患者在治疗过程中是否达标。糖尿病患者除了血糖、糖化血红蛋白的检测外,还应提高相关并发症的检测,如微量白蛋白尿、24小时尿蛋白定量等。
不建议糖尿病人口服葡萄糖。
因为葡萄糖是单糖,饮用后吸收比更快,餐后血糖上升更快。空腹和餐后血糖波动较大,对血管内皮影响较大。长此以往,可导致血管内皮功能损伤及相关并发症。当糖尿病患者出现低血糖反应、低血糖、心悸、饥饿、手抖时,可口服葡萄糖纠正低血糖症状。因此,对于糖尿病患者,在血糖控制不佳的情况下,不建议口服葡萄糖。如果是口服,建议少量服用,以免引起血糖大幅波动。同时,在低血糖的情况下,患者可以口服葡萄糖来纠正低血糖的症状。