女，48岁，绝经三年后来月经，做了B超检查子宫内膜增厚...

正常情况下，患者绝经后卵巢功能衰竭、雌激素水平极低、子宫及宫颈萎缩都可能会导致绝经后子宫内膜增厚。出现绝经后子宫内膜增厚，患者需要去医院进行详细检查，排除子宫内膜的病变可能，如子宫内膜增生、息肉、子宫内膜肿瘤。或有可能是因子宫内膜有积液积聚，主要是因绝经后雌激素缺乏，进而出现子宫及宫颈发生萎缩的症状，导致宫颈管狭窄，宫腔内的液体不能顺利排出所致。

一般情况下，绝经后子宫内膜增厚的原因有以下几点：
如果绝经后子宫内膜增厚，可能是激素水平紊乱引起的，也会出现子宫内膜增厚的现象。同时还需要排除一下子宫内膜病变，比如子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生或者是子宫内膜肿瘤。患者需要及时前往医院检查，明确具体情况后再进行治疗，能够有效控制病情，缓解身体的不适症状。
女性应该注意个人卫生，每日用温水清洗外阴,勤更换内裤，尽量选择棉质内裤。此外，还需要保持饮食清淡，避免熬夜和过度劳累，以免危害身体健康。

通常情况下，绝经后子宫内膜增厚不是癌变征兆，而是子宫内膜息肉等良性病变，但有时可能是是子宫内膜癌的表现，需要宫腔镜检查加刮宫明确诊断。
绝经后子宫内膜厚度如果超过5mm，考虑子宫内膜增厚。一般要进行宫腔镜检查和刮宫，大部分情况是子宫内膜息肉的表现，要在宫腔镜下行子宫内膜息肉切除，切除物送病理学检查，明确诊断，同时行刮宫检查，排除子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。可能有小部分病人的病理学检查提示子宫内膜癌，要给予内膜癌的相应特异治疗。

第一种情况：如果刚刚绝经两三年左右，突然子宫内膜增厚，但是没有其它出血等症状，考虑是女性的卵巢功能没有完全丧失，而是处于缓慢下降的过程，卵巢还会分泌一些小剂量的雌激素，长期累积就导致子宫内膜有些增厚。当达到一定程度，雌激素不能维持子宫内膜继续增长，这时候会有出血的症状，这是一个生理现象。第二种情况：子宫内膜增厚是子宫内膜癌最主要的临床表现。

绝经后子宫内膜增厚症状是性交疼痛，这是很明显的一种症状，当女性出现内膜增生后，在性交的时候会出现疼痛的感觉，而且在经期来临之前，这种疼痛会更加严重。还有膀胱症状，出现子宫内膜增生后，会影响到女性的排尿，造成尿频，尿痛的情况出现。

绝经以后卵巢可以有少量雌孕激素分泌，当内膜厚度达到一定程度的时候，有可能发生阴道出血，绝经后女性如果出现阴道流血，是需要排除女性生殖系统恶性肿瘤的可能性，做宫颈内检+妇科B超，彩超提示子宫内膜的厚度，是需要做刮宫，做病理，因为病理是金标准。