黄斑裂孔必须做手术吗

会员54950686 56岁 已回复
我老伴(高度近视)因外伤造成左眼视网膜脱落,4月6日做的手术(填充硅油),现在左眼直视还是很模糊,只能用余光看东西,医生说黄斑还有裂孔,需要做激光,当时不能做,要过一段时间取硅油之前再做。但是因为刚做了一次手术,老伴挺害怕。请问做激光痛苦吗?不做激光有没有别的办法,有人说可以吃中药,不知道效果怎么样?指导就医治疗化验、检查结果:
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白利广 主治医师 邢台矿业集团总医院五官科 二级甲等
擅长:玻璃体出血,散光,慢性结膜炎,眼结石,飞蚊症,过敏...
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问题分析:黄斑区位于眼底的后极部,是视功能的主要区域。黄斑裂孔是位于这个区域的疾病。多会造成明显的视力下降,色觉异常,视物变形的症状。您老伴的裂孔 可与外伤和高度近视有关。
意见建议:通过眼底血管造影和OCT的检查可以明确诊断。治疗上主要依据病变的程度和患者的视力情况。来采取药物,激光,或者手术的治疗方法。药物治疗,包括中药都没有大的治疗价值,有硅油的情况下也不可激光,而且激光对裂孔的作用也一般,我个人建议是在取硅油手术时采取手术将裂孔封闭。但这要到网脱恢复,可取硅油时才能最终确定。
相关问答

问题分析:您好,根据您的上传报告单,黄斑裂孔而且持续时间已经一年了,保守治疗相对效果欠佳。
指导建议:您可以选择当地的大型公立三甲医院眼视光中心就诊,听取专家意见以后,综合评估,考虑相关性的对症处理,一般来讲,以手术治疗可能更为合适。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

玻璃体腔有混浊物就可能出现这种情况,过一段时间会好的。
黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉,或者本身的基础病,比如高度近视,再加上平时睡眠缺乏,用眼不合理,缺乏户外运动,外力刺激等引起,与眼底病变有关系,手术后需要较长的恢复期,视力需要慢慢恢复。
建议术后注意休息,合理用眼,避免任何会导致眼部压力增加的动作,比如过度的弯腰,提重物等,而且有基础病的话,一定要控制好,如高血压高血脂等。

孙景阳副主任医师五官科北京天坛医院
擅长:眼外伤、葡萄膜炎、干眼症、青光眼、白内障、屈光不正、小儿弱视、斜视。

问题分析:你好,黄斑裂孔多见老年人,可单眼或双眼发生,也见于眼外伤的患者,临床表现视力下降,视物变形,有的会合并视网膜脱离视力下降更明显。
意见建议:黄斑裂孔没有药物能够使其愈合,当黄斑裂孔对视力影响不明显的时候可以观察,当明显影响视力或合并视网膜脱离可做玻璃体切割手术治疗,术后一部分的视力可得到一定程度的改善。

刘丽君副主任医师五官科沈阳医学院附属第二医院
擅长:散光,远视,视网膜脱落,角膜水肿,沙眼,干眼,麦粒肿,视神经萎缩,色盲,飞蚊症

指导意见:目前的这种情况就是年龄因素引起的眼底黄斑病变,这种情况即使是手术治疗,也不一定效果明显,就是一种治疗方法,平时尽量地促进视力保健,养成良好的用眼保健习惯,避免长时间用眼过度,尽量的预防视力下降,这是目前治疗的基础,目前有条件可以适当的使用雷珠单抗,辅助治疗。

王凤村主治医师内科呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

问题分析:看报告,目前黄斑裂孔,这个程度应该是需要手术治疗了
指导建议:需要玻切手术做黄斑裂孔的封闭治疗,具体治疗方案根据病情确定

马丽颖主治医师五官科保定市第三中心医院
擅长:糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

问题分析:您好!黄斑裂孔的治疗比较棘手,药物治疗疗效不确切(可以认为无效),可以作为其他措施的辅助治疗。有效的方法有两种:1、激光 2、手术。
意见建议:建议:激光和手术各有优缺点:1、激光:优点是简单易行,对全身影响小。缺点是对视细胞损伤大(对视力破坏大)。2、手术:优缺点与激光相反,有重要疾病者不能做,如高血压病、糖尿病、冠心病等,术前医生会进行评估。 特别提示:1、70高龄手术要慎重,当然了,相关器官功能评估过关了也可以选择手术 2、单纯靠药物治疗几乎是不可能的 3、也有自愈的,但是极少见。

李洪江副主任医师五官科慈铭健康体检管理有限公司
擅长:老年性白内障,青光眼,近视,弱视,眼底病变,屈光不正,老年性黄斑样变,视网膜脱落,眼外伤,眼球运动障碍