如果出现严重的急性重症胰腺炎，很可能会发生多脏器功能衰竭，特别是在有腹腔感染的时候，需要进行外科手术，清理腹腔中的坏死细胞，并给予呼吸机辅助，这是由于一些病人可能会出现成人的急性呼吸窘迫综合征，需要进行静脉血液过滤，维持肝脏的正常运作，同时还要进行抗炎症的药物，调节体内的各种因素。另外，患者可以适当的补充营养。
急性重症胆源性胰腺炎可以通过手术治疗。
对于急性重症胆源性胰腺炎，要积极的进行抗感染治疗，排除胆道系统的阻塞和感染，胆管结石引起的胆管结石，需要做胆总管切开取石胆道探查，必要的时候要做胆囊切除术，在围手术期要及时的补充营养，纠正体内的离子失调和酸碱失调，同时还要密切观察血尿淀粉酶的变化，必要时还可以补充血浆、人血白蛋白，预防相关器官功能不全等并发症。
重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的，症状一般会有以下这些表现。
1、消化道的表现，比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑，同时可能还合并高热。
2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化，患者的血钙水平也会非常低，存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗，同时配合抗生素控制感染。
重症急性胰腺炎的病人，应该进行系统治疗，应该静脉抗感染，应用广谱的抗菌素，预防腹腔感染，或者继发腹腔脓肿的形成。危险期需要看患者病情状况发展而定，一般是一周至两周；需要全天陪护。但是疼痛缓解，胰腺病情不再恶化；是重要的指标；其他要有临床医生更具病情决定。
重症胰腺炎并发急性肾衰竭可以通过一般治疗、血液透析等方法进行治疗。
1.一般治疗：为了促进病情恢复，建议注意一般治疗，即给予营养支持，维持水电解质的平衡，注意少吃高脂肪的食物，有助于缓解症状。
2.使用药物：为了控制病情，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等。
一般情况下，急性重症胰腺炎的表现有消化系统的症状、精神症状的改变、呼吸系统的相应改变等。具体分析如下：
患有急性重症胰腺炎，可能会出现消化系统的症状，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、消化道出血现象。也可能有精神症状的改变，主要表现为反应迟钝、谵妄、昏迷等症状。还可能会有呼吸系统的相应改变，主要表现为呼吸功能衰竭、气促、呼吸困难等现象。
