脑动脉瘤出血是为什么?才40多岁,脑动脉瘤导致蛛网膜...

会员43905931 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑动脉瘤出血是为什么?才40多岁,脑动脉瘤导致蛛网膜下腔出血,已昏迷15天,还伴有脑痉挛。正在保守治疗中,有基本生命特征,应该怎样治疗?有危险么?
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脑动脉瘤出血是为什么

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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,这应考虑是其破裂导致的。应及时手术治疗的,术后并配合相应的化疗。应注意及时复查的。应该避免生冷辛辣等不良刺激。
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
问题分析:你这个脑动脉瘤出血的原因,就是你这个脑动脉瘤这个瘤子破了,大概你可以这么形象的理解。这样的话,这个出血的地方全部在脑袋里面,所以引起你这个昏迷。
意见建议:正常血管是一根细管其实脑动脉瘤就是这个粗变大血液停留在这个地方,时间长了脆性加大破了。这个病人都昏迷了,当然是有比较大的危险了毕竟是脑袋这个地方。
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郭夫荣 医师 侯贯镇马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:你好,建议进行血管内介入治疗,就是再次栓塞动脉瘤,使动脉瘤致密栓塞,尽早进行,建议最好定期检查,以免引起后遗症。
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脑动脉瘤出血指导意见:动脉瘤是最危险的脑血管疾病之一。脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血最严重的并发症之一。对于是不是要手术或者是保守治疗,目前主要是根据Hunt Hess分级,简单地说就是根据患者的情形情况决定是否手术,如果患者比较清醒,目前主张手术越早越好。对于昏迷的患者,过于激进的手术可能使病情加重。所以仅从你目前的描述来看,治疗是合乎原则的。但是已经昏迷15天,预后是不好的,应该做好心理准备。
相关问答

脑动脉瘤蛛网膜下腔出血治疗预后多数较好,少部分会出现不良症状。
颅内动脉瘤所致的SAH,最初出血的量是最为关键的,由于失血过多会对大脑组织产生损害。如果出血量不大,少数病人可以痊愈,没有后遗症,部分会有轻度的后遗性问题。如果出血过多,在处理过程中可能会发生偏瘫、认知障碍、长期昏迷等不良症状。
在日常生活中,患者应该保持愉悦的心情,合理膳食,提倡少食多餐,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血症状一般有头疼、神志障碍等。
动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血的症状主要是头疼,其临床特征是突然出现剧烈的撕裂性头疼,如果出现大量的失血,或者出现严重的头疼,就会导致患者出现精神恍惚、嗜睡、意识模糊等情况。目前,由于动脉瘤爆裂所致的蛛网膜下腔出血,应尽早处理,因为病人可能会出现第二次大出血,如果不及时处理,可能给身体造成不可逆的伤害。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压可能会导致脑动脉瘤破裂。
高血压会造成脑动脉瘤的发生,这是一个单独的风险因子,特别是在血压起伏不定、血管起伏不定等时候,很可能会出现高血压,如果是因为愤怒,情绪激动,或是用力大便,会造成全身血管收缩,出现脑动脉瘤破裂的情况。建议高血压患者及时前往正规医院,在医生指导下针对自己的高血压病情进行必要的治疗,避免出现高血压持续发展,导致脑动脉瘤破裂的严重问题。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。
如果是动脉瘤爆裂,首先要保证患者在床上躺着,防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因,比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽,还要注意控制自己的血压。此外,要保持适当的运动,尽量不要让自己的身体太累,但是如果长时间的躺在病床上,会出现褥疮等并发症,因此要尽量保持运动,尽量不要让颅内压力增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑动脉瘤破裂出血的原因如下:
脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分,特别是在血管分叉处,因为血液长时间的冲击,导致血管壁变薄,最后形成一个凸起。压力太大,情绪激动,过度饮酒,动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中,患者应保持健康规律作息,避免过度劳累、睡眠不足;适当参加可耐受的锻炼,有利于提高身体素质,如散步。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑部的动脉瘤要尽早选择手术的方式来进行治疗,这是因为由于脑动脉瘤当中充满了动脉血液,压力较高,一旦动脉瘤发生破裂出血,就容易形成致命性的大出血。往往在短时间之内患者失去生命,因此保险起见一旦发现有动脉瘤,应该尽早对患者实施手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。