心肌缺血,心率快,什么药好

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诊断心肌缺血,心率快,但心脏没有明显不适的症状,有高血压和糖尿病心脏目前没有明显不适的症状,但有高血压和糖尿病通脉养心丸和复方丹参滴丸服用哪个好
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张玲 主治医师 黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管疾病
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问题分析:你好,根据你的病情描述,考虑可能是心肌缺血伴有高血压,心率快,要选择适合的药物对症治疗。
意见建议:建议要注意低盐低脂饮食,适当的运动,监测血压,血脂等,根据检查结果选择适合的降压,调脂药物,如,倍他乐克,丹参滴丸等,定期复查血糖。
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心肌缺血治疗的目的在于减轻症状,减少心绞痛发作和心肌梗死,延缓病变的发生。可以口服抗血小板药物。如无禁忌,可长期服用。β阻滞剂,稳定心绞痛首选药物。一种钙离子抗结剂。需要在医生的指导下用药。心肌缺血的口服药物有抗血小板药物(阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片)、降血脂药物(阿托伐他汀钙片,瑞舒伐他汀钙片,匹伐他汀或辛伐他汀)、扩血管药物(硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片),是否应用降低心率药物(酒石酸美托洛尔,富马酸比索洛尔,琥珀酸美托洛尔)来降低心肌耗氧量。还有复方丹参滴丸、通心络胶囊等中成药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肌缺血输液用的药如下所示:
心肌缺血的输液可以通过口服中成药和西医来改善心脏的血液循环。常用药物有具有活血化瘀的功效的注射剂丹红注射液。西医治疗冠心病的作用有缓解冠心病的作用,比如单硝酸异山梨酯注射液等。此外,对于有心力衰竭的患者,可以口服西地兰等强心的药物。如果出现了心脏损害,可以口服维生素C,肌酸钠,果糖等对心脏有好处的食物。如果是因为急性心梗引起的心脏缺血,可以选择溶栓的药物或者是抗凝的药物。

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心率会受到心肌缺血的影响。如果是因为右冠状动脉的缺血,那么就会对窦房结动脉和房室结动脉的血液供应造成一定的影响。心肌缺血时,会有胸闷、心跳减慢等症状,主要是窦性心动过缓或一过性房室传导障碍。此外,如果其它部位的冠状动脉出现狭窄缺血,也会引起心绞痛,从而引起交感神经的兴奋,从而加快心率;如果是重度缺血者,还会出现早搏,室性心动过速等症状。

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窦性心律心肌缺血要查找缺血的原因,对病因和症状同时进行治疗。
没有明显的临床表现,一般不会做特别的检测,出现异常情况可以通过检测心肌酶和心脏B超,还可以配合口服促进心肌的降血压的药物,例如口服美托洛尔、美托洛尔等。如果伴有经常出现心绞痛的老年人,可以进行冠状动脉造影和ct检查来明确病因,然后积极进行对症治疗。

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一般来说,心率慢心肌缺血应该根据实际情况来处理。
心率就是心脏跳动的节律,一般情况下,正常范围在60-100次/分钟。心率慢心肌缺血可能是冠心病,如果发现冠脉狭窄较为严重,可以植入支架改善心肌缺血后,心率也可恢复。
患者平时应保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,应该适当做慢跑、游泳等运动,适量吃牛肉、酸奶、猪肝。

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窦性心率心肌缺血可以通过以下方式来改善:
窦性心律是一种正常的心跳节律,说明没有心律失常,所以在处理心肌缺血的时候,首先要控制高血压、高血糖、高血脂等风险,可以口服降压药,降血糖药,降血脂药。需要口服一些能够缓解心肌缺血的药物,比如阿司匹林等;硝酸甘油或单硝酸异山梨酯,倍他乐克或比索洛尔,地尔硫卓,或硝苯地平片;同时可以口服降脂剂,可以选择阿托伐他汀和辛伐他丁。

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