心脏瓣膜病,怎样治疗

会员54913812 53岁 已回复
心功能四级,一月前因胸闷夜间端坐呼吸就诊,心衰入院,彩超显示主动脉瓣钙化伴重度狭窄,伴轻度反流,阶段性室壁运动不良,肺高压。病人高血压三级,有阵发性房颤病史和甲状腺结节,请问像这种情况怎么治疗?费用大概多少?安全么?强心,利尿,改善循环,营养心肌治疗可以怎样治疗,费用多少?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
薛宪骏 主治医师 马鞍山市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,急性心功能不全,慢性心功能不...
已帮助用户: 2869
问题分析:你好,病人目前根本问题在于严重的主动脉瓣狭窄,因为主动脉狭窄进一步引起的心功能下降。这种情况在使用利尿、强心等药物改善心功能的同时,需要考虑手术治疗主动脉瓣狭窄。
意见建议:在药物治疗心功能改善后,需要进一步做主动脉瓣的外科置换手术,才能有效的缓解心功能恶化。建议选择胸外科实力较强的医院做这种手术,费用应该在5万左右。手术风险需要根据胸外科手术医师的经验水平来定。
相关问答

心脏瓣膜病是一种心脏瓣膜不完全引起的病症。
心脏瓣膜是一种非常关键的器官,其内部各有一个由心室和主干构成的心瓣,其作用是防止血液回流。这种阀门一旦有问题,就会影响到阀门的作用,主要是因为瓣膜的狭窄,例如主动脉和二尖瓣的狭窄,会让心脏的血流量变得缓慢,从而引起心脏内的气压升高。还有就是由于心脏瓣膜不完全,导致了血液的倒灌,导致了心脏的正常运转。如果是有心脏瓣膜的病变,建议及早进行瓣膜修复或者是瓣膜替换术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏瓣膜病是一种很常见的心脏病,它由二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣四种瓣膜组成,每一种瓣膜都有其自身的特点,比如先天性的、退行性变的、风湿性的、瓣下结构的异常断裂等。
从轻症到重病,再到急病,都是有可能的,但是一旦有了瓣膜病,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,治疗心脏瓣膜病有什么好方法需根据实际情况来判断,具体内容如下:
对于心瓣膜疾病,最主要的是药物疗法。如果是轻度的瓣膜损伤,可以采取一些对症处理,比如:主动控制原发疾病,减少心脏负担。如果是瓣膜的损伤,会导致心脏2~3级或者更高的变化。可以选择进行瓣膜修复手术和人工心脏瓣膜替换手术。现在有两种方法,一种是金属片,一种是生物片。金属瓣膜移植需终生进行抗凝剂的治疗。生物瓣膜的植入时间比较短,一般在10到15年左右。没有必要进行长时间的抗凝剂。在有条件的地方,可以选择经皮导管进行微创的介入手术。最大的优势在于,它具有易操作、损伤少、术后康复迅速等优点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,治疗心脏瓣膜病的方法需要根据病情而定,具体分析如下:
1.如果瓣膜损伤比较轻,则不需手术,仅需密切关注即可。但是需要注意的是,在手术过程中,比如拔牙、胃镜等,可以口服一些抗菌药物来防止感染性心内膜炎。
2.如果瓣膜的损伤比较严重,可以采用两种方法:一是采用球囊扩张、主动脉瓣替换等微创介入;对于不适合进行心脏介入的病人,可以选择做心脏瓣膜替换。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏瓣膜病会引起一些比较严重的并发症比如急性肺水肿、血栓栓塞、心力衰竭等,这些并发症都是导致心脏瓣膜病死亡的重要原因。感染性心内膜炎通常发生在心脏瓣膜病的早期,发生感染性心脏内膜炎就可以通过加重心衰而引起死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。
心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液样变性、先天性畸形、创伤等原因引起的心脏瓣膜(包括瓣叶、瓣环、腱索及乳头肌)的解剖结构或功能的异常,造成单个或多个瓣膜狭窄和(或)关闭不全,导致心脏血流动力学显著变化,并出现一系列临床综合征。建议患者注意尽快就医,并在医生的指导下进行对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治