一年前冠脉造影提示有心肌桥伴冠脉粥样硬化

会员54900979 66岁 已回复
一年前冠脉造影提示有心肌桥伴冠脉粥样硬化,收缩期压迫40%,生化检查甘油三酯和脂蛋白a偏高。服用立普妥每天10mg一年,近期检查甘油三酯和其他血脂指标均正常,唯脂蛋白a(Lp(a))仍偏高为0.57g/L(正常值范围0-3)服用立普妥每天10mg一年有什么办法可以降低脂蛋白a?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,冠心病是由于心脏血管狭窄引起的供血不足,可以有心悸,胸闷等症状,需要积极治疗,预防心肌梗塞
意见建议:这种疾病,首先要控制好血压,血糖,血脂等危险因素,用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,从化验看,你的脂蛋白在正常范围之内,并没有升高,继续用立普妥就可以
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程东鸿 新建县大塘中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,发烧、高血压等疾病
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问题分析:当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥,可以进行心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术治疗,脂蛋白(a)升高:可见于家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化,糖尿病等。
意见建议:建议您脂蛋白(a)不受饮食、运动等的影响,也无确切的药物治疗,可试用多烯康胶丸、鱼油软胶囊等治疗。
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心肌桥脑动脉硬化可以通过药物治疗,这样的效果会比较好的,所以应当尽快去医院进行医治,平时还要注意休息,早睡早起,不要过于劳累,多吃水果蔬菜,不要吃过于辛辣的食物,养成良好的生活习惯。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

你好,根据你提供的检查结果,你的病情目前处于慢性代谢紊乱与潜在心血管风险并存的状态,需要引起重视并进行综合管理。
首先,关于冠状动脉粥样硬化和心肌桥。冠状动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积导致的管腔变窄,而心肌桥是指部分冠状动脉走行于心肌纤维之间,收缩期可能受压迫导致管腔变窄。你的心肌桥压缩率达到80%,属于中重度,这会增加心肌缺血的风险。不过,冠脉造影显示RAC近段轻度狭窄,整体血管病变尚不严重,但需警惕。
其次,血液化验指标提示你存在明显的代谢异常。甘油三酯高达7.23mmol/L,属于严重升高,这是冠脉硬化的重要危险因素,必须通过饮食控制、规律运动和药物治疗(如贝特类药物)来干预。血小板计数92×10^9/L略低于正常值,通常无需特殊处理,但需定期监测。
治疗建议包括:严格低脂低糖饮食,避免高热量食物,戒烟限酒;每周至少150分钟中等强度有氧运动;在医生指导下使用他汀类药物调脂抗炎,必要时联合降甘油三酯药物。若出现胸闷、胸痛等症状,需及时就医。虽然目前病情不危急,但需长期坚持管理,以预防心血管事件发生。

王春芝主任医师内科南昌大学第二附属医院
擅长:肌电图、 神经诊发电位、脑电图检测与诊断。

指导意见:心肌桥和动脉粥样硬化关系不大,心肌桥就是一种心肌血管走行异常,这种情况引起的主要是心肌间断性出血的症状,动脉粥样硬化和年龄因素和平时的血液质量,和生活习惯都有直接关系,所以这是一个综合的判断过程,平时可以根据具体的心肌桥变化情况,如果症状明显的可以考虑进一步的手术治疗,如果没有明显症状的主要是对症治疗,预防需粘稠度增高。

王凤村主治医师内科呼和浩特第四监狱医院
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊治,拥有全科医生证

指导意见:药品一般来说只要剂量相同,都可以治疗的。具体你可以把药品名称发过来,帮你参考一下。

于新秀医师内科电子六所社区中心医院
擅长:老年人高血压,白大衣高血压,高血压,原发性高血压,变异型心绞痛,老年人糖尿病,II型糖尿病,神经性头痛

指导意见:这种情况不会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病的,冠心病是个人体质有关,和心肌桥没有什么大的关系。

陶丽萍主治医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死

问题分析:你好,根据你的描述可能是冠状动脉粥样硬化合并心肌桥的疾病。血压水平140/92mmhg不是很高。
意见建议:建议注意休息,避免过度劳累紧张,可以口服阿司匹林,瑞舒伐他汀,美托洛尔治疗。无需住院治疗。

孔令和主治医师内科惠民县人民医院
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎