单髁置换手术是表面置换手术,就是将表面的骨头和软骨面打掉以后,用骨水泥粘上单髁,属于假体置换。单髁置换术又称局部膝关节置换术,与全膝关节置换术相比,全膝置换术是将全部关节面修复,然后再用全膝置换的假体进行置换。其实,患有骨关节炎的人,一般都是一侧的间室磨损,另一侧的情况很好,不需要一块大的全膝关节假体来替换,而是需要一个类似于软骨垫的小型结构,既减少了创伤,缩短了手术时间,又缩短了术后的功能恢复时间。
关节置换术后可以通过踝关节的屈伸活动进行勾脚抬腿锻炼。关节置换手术后要做勾脚抬腿训练,也就是直腿抬高,通常在手术后的第二天,病人的双腿要弯曲,用来固定骨盆,病人的双腿屏息,然后抬起双腿,让脚跟离开地面30厘米左右,保持5-10秒,然后慢慢放下来。训练组的数量要视病人的具体情况而定,轻的病人,最少要做3组,每组10-15组,每次训练结束后休息30秒,一天做2-3次。
人工关节置换术后锻炼强度不能太大,每天步行7000步。
1、膝关节置换术后早期,以关节功能、活动角度、关节柔韧性、力量适度为主要训练目标。
2、人工膝关节置换术后6个多月,主要以力量和耐力为主,但不推荐使用强度来增加磨损,除非是运动员。
3、关于人工关节置换术后的运动强度,就是坚持每天运动的强度和力度,保证不出汗。
髋关节置换术后功能锻炼早期可以做一下踝泵运动,腹式呼吸,气压循环等治疗,可以防止深静脉血栓的形成。为了防止膝关节屈曲挛缩,可以牵拉一下腘窝软组织。在卧位情况下伸直患侧下肢,穿丁字鞋可以防止髋关节外扩。
卧床功能锻炼,踝泵训练及股四头肌等长收缩,如勾脚、跷脚、绷大腿肌肉,髋关节功能锻炼,屈曲伸直、内外旋转、直腿抬高等,早期不建议进行内外旋转锻炼,屈曲锻炼不超过90°负重功能锻炼,快步走,一定要在平地行走,不能走斜坡或楼梯,靠墙蹲马步,腰背肌锻炼,如蜻蜓点水、燕子飞等。
人工膝关节置换术后的康复锻炼是做好术后镇痛,出院后医生应定期随访指导其术后康复。首先应将疼痛降到最低,使老人可以睡好觉;其次保证老人在术后早期下地活动促进胃肠道功能恢复。