医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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江旻
护师
黄山市人民医院妇产科
三级甲等
擅长:宫外孕,宫颈糜烂,子宫颈平滑肌瘤,多发性子宫肌瘤,...
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问题分析:在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植”(IVF-ET)叫“试管婴儿”。而事实上,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
意见建议:过程
1.促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
2.取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6.妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
成功率
IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28~30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异,多数中心每移植周期的成功率可达30%~50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%~70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。
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董敏
医师
石门县维新镇中心卫生院妇产科
一级甲等
擅长:妇科,不孕不育
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问题分析:你好,试管婴儿的过程是,夫妻双方均检查,合格后,女方是在局麻下经腹腔取出卵子,男方手淫取出卵子,然后医生把精子和卵子结合成胚胎,冷冻起。女方肌注三月左右的黄体酮,身体被人工催成怀孕状态,然后把冷冻起的活胚胎植入女方子宫。总费用大约三万左右。
意见建议:如果身体好的话,一次成功的几率很大的。如果失败了,就留了一屁股的针眼,三万元钱也就打了水漂了,所以一定把身体养好后,再做试管婴儿。
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唐云鹏
东莞塘厦莞华医院妇产科
一级甲等
擅长:母婴传播,妇科常规检查,分娩,自然流产,妊娠呕吐
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问题分析:试管婴儿前必须做一套检查,夫妻都要查,检查之后就可以进周降调了,降调后月经来完就要促排了,卵泡长到合适大小,医生会给咱们打夜针,然后取卵,再移植,取完卵的姐妹大概有三天的休整时间,试孕。
意见建议:女方月经第二、三天就去,带着血查一次,月经干净再查一次,月经中后期查第三次。男方需要查的相对比较少,只要注意去查之前禁欲三五天就行了。
崔娟
主治医师
妇产科
擅长:不孕不育,输卵管不通、粘连,多囊卵巢,卵巢早衰等。
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问题分析:您好;像您说的这种情况因为精子的受精能力大多仅能维持20小时左右。所以怀孕的机率非常非常小。
意见建议:为了避免意外妊娠,建议在排卵期内进行性生活时采取避孕措施,(女性有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前)。