灰指甲做直接镜检：对病灶部位的甲屑进行刮取，对其进行检测，若是反复呈现阴性，则可剪除病甲，浸泡于20%KOH中，待甲板部位变软之后，将其压碎进行镜检，可发现甲板中存在有真菌菌丝孢子。该项检查能确定存在感染。
这是有真菌感染所导致的一种常见的皮肤病。外用药物治疗效果差，需要口服药物治疗。口服特比萘芬治疗吧。病治疗的时间稍微长。治疗指甲癣需4到6周，治疗趾甲癣需12周，出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，可以使用灰甲净等药物进行治疗，另外注意是否有脚气，如果有脚气等真菌感染性疾病，也需要同时治疗。也可以到皮肤科检查，根据病情采取治疗，注意鞋袜的卫生消毒。平常要注意个人卫生，勿与他人共用拖鞋，鞋袜，洗脚盆。
问题分析：从您的图片上来看，考虑是有灰指甲的情况存在，灰指甲是属于真菌感染。
指导建议：需要采取一些抗真菌的药物进行对症治疗，可以用足光粉泡脚，盐酸特比萘芬软膏或者是达克宁栓等对症治疗。
治疗灰指甲要根据病情严重程度不同而采取不同的治疗方案。对于受累指甲比较少、病变比较轻的情况，可以外用药物治疗，涂药时需要先用指甲剪，将破损的指甲剪掉，用指甲剪上的锉刀将指甲表面磨得毛糙，以有利于药物吸收，需要用药2-3个月左右才能有明显疗效。
灰指甲主要是真菌感染引起的，属于传染性疾病，这个病的话很难。而且很容易复发，一般选择拔指甲治疗，或者是刮甲治疗。穿宽松透气性好的鞋子，饮食要清淡。辛辣刺激的食物尽量少吃。
灰指甲的主要致病菌为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌及部分霉菌等。如果存在甲部外伤、手足癣病史、免疫下降、手足多汗、卫生不当等情况，很可能会导致真菌感染甲下，发生灰指甲症状。
灰指甲可表现为指（趾）甲变色、浑浊，甲床翘起、分离等系列症状，需要尽早治疗，以免症状加重，诱发甲沟炎等其它情况。患者可以在医生指导下通过亮甲牌复方聚维酮碘搽剂进行治疗，该药物所含聚维酮碘及阿司匹林成分，在促进药效吸收的同时，可达到较强的杀菌抗炎功效，对于感染灰指甲的患者疗效较好，能够有效减轻症状。
