治疗后有胸膜粘连，现在CT病变没有发展。
这个钝痛与胸腔积液有联系吗？
正常的胸腔是存在一定腔隙的，有少量的胸腔积液都是正常的。胸腔积液主要是因为患上某种疾病后，肺和胸壁表面的膜受到了有影响，导致胸膜腔中的液体含量超过正常范围，通常是某些疾病导致，不是胸水本身问题。首先要找到具体原因，可能是肺脏本身的原因，也有可能是肺外原因。如肺炎、结核、肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝脏功能不全或低蛋白血症。
胸腔积液是指各种原因引起胸膜腔内出现积液。当胸膜腔内液体增多，就会积聚在胸腔内，称为胸腔积液。右侧胸腔积液的病因可能为结核性胸膜炎，心衰，右侧肺炎，右侧气胸疾病。
心衰胸腔积液冠心病在纠正原发病心衰控制环节后，胸腔积液会慢慢吸收，心衰导致的胸腔积液多是双侧胸腔积液，属于漏出液。胸腔穿刺是不推荐的。只有当难治性心衰出现大量胸腔积液，并且经过各种治疗后，由于胸腔积液引起的呼吸困难都没有得到有效的缓解，才会考虑放胸水。所以心衰所致的胸腔积液一般是不建议放胸水的，然后对症支持等治疗，一般不到一周就能得到缓解。
脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流，理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。
但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素，很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性，所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体，葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关，但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的，因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长，而且比较严重。如果是这种感染，一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎，可参考其他病原菌治疗原则。
糖尿病胸腔积液可通过以下方法来治疗：
1、糖尿病合并胸腔液往往表现为脓胸的症状，此时需要充足的引流，根据胸水的情况进行培养，根据培养结果决定选择合适的抗生素进行治疗，临床上很多患者在糖尿病合并胸腔积液时已经开始应用抗生素，培养结果往往是阴性的。这时医生要通过经验接受相关抗菌治疗。
2、很多糖尿病患者出现胸腔液是社区获得性肺炎、社区获得性肺炎、胸膜感染，主要致病菌是肺炎链球菌，部分人感染葡萄球菌。对这部分的治疗要尽快应用抗生素。
胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。
