你好我是扩张性心肌病33岁待病14年朋友建义我做手术行...

会员54817884 33岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好我是扩张性心肌病33岁待病14年朋友建义我做手术行吗
曾经治疗情况和效果:

心慌气喘无力

想得到怎样的帮助:

能做手术吗希望大吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
侯晶 副主任医师 梅河口市中心医院内科 三级甲等
擅长:诊治高血压、冠心病、心肌病、风心病、心衰、急性心梗...
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病例分析:扩张性以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,据估计,年诊断率约为8/10万,患病率约为37/10万,其中半数患者年龄在55岁以下,约1/3患者心功能为Ⅲ~Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。患者首次发病出现症状后,通常5年生存率只有50%。扩展性心肌病的治疗需要根据病情看,首先是内科治疗,必须要保证休息,戒烟酒,避免过劳,包括不能熬夜,不能着急上火,不能感冒,否则病情都会急剧加重。需要长期维持用药,病情一旦加重,立即进行有效治疗。才有可能延长生存寿命,维持生活质量。手术治疗主要为起搏器植入术/体外起搏装置及心脏移植术。但此几种治疗都有一定局限性,对经济及个人依从性要求极高。三腔起搏器植入式相对造价偏低,仍需10多万元。
意见建议:每次病情加重,主要为活动时心悸气短呼吸困难夜间不能平卧,睡眠时有憋醒,浮肿等,应立即到当地有资质的心血管内科住院治疗。病情稳定后长期服用维持治疗。并且定期到医院复诊,避免过劳预防感冒等。
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杨水 医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,面神经炎,帕金森病
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问题分析:你好,这个疾病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
意见建议:扩张型心肌病的心脏移植治疗可延长生命,心脏移植后,预后大为改观。
相关问答

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

扩张型心肌病并不是只能换心脏。
有些患者只要按时服药,依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂,这些都是三驾马车,有些患者可以从根本上改变结构,或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重,药物治疗效果不佳,通常需要通过心脏移植进行治疗,可有效恢复患者身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病,死亡率较高,生存时间较短平均在20-30年左右,张性心肌病,同时各个年龄段也都会有扩张性心肌病的患者,这些基本情况不一样,对于生命的影响也不完全一样。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:
1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。
2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。
3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。
4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。
5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治