大部分糖尿病足可以通过综合治疗完全治愈,但很多糖尿病患者需要截肢。
糖尿病脚是由周围血管和周围神经疾病引起的。看起来像局部病变,其实是糖尿病发展到一定程度的具体表现。治疗中要运用中医、西医、内治、外治等多种手段,最终达到消除腐烂的生根、治愈伤口的目的。截肢对病人和医生来说是无奈之举。为了避免更严重的后果,截肢,所以临床上要认真考虑糖尿病足患者的伤口炎症和感染是否能得到有效控制。
糖尿病足是糖尿病周围神经病变,由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变,以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感,而引起足部皮肤以及软组织损伤,进而造成严重的感染、伤口不愈合,严重的还可以出现足部坏疽,包括干性坏疽和湿性坏疽。
糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。可通过服用津力达颗粒这类降血糖药物帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。
糖尿病足的早期治疗方法应该是包括血糖的控制,包括胰岛素的治疗,降糖的治疗等。神经性病变的治疗,包括营养神经的治疗。血管的治疗包括改善微循环的治疗。再就是局部换药可以用一些敷料、清创的方法,这是一种比较保守的治疗,要保护脚就是要进行足部力学方面的保护,避免受压。
在早期损伤较轻的情况下,早期进行药物治疗;当进入较重阶段时,应早期采取手术介入治疗,严重者也可采取搭桥术;如果病情进展到坏疽期,要坚持换药,控制感染,避免病情进一步加重。