心肌桥焦虑不安失眠心率

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郭峰 主治医师 山西省忻州市保德县东关镇卫生院内科 一级甲等
擅长:急性胃肠炎,胃溃疡,胃食管反流病,胃十二指肠溃疡瘢...
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问题分析:心肌桥是一种先天性心血管畸形,表现为心脏收缩时心肌缺血。
意见建议:该病只能对症治疗。建议长期口服倍他乐克和复方丹参滴丸。如果药物治疗效果不佳,则需手术治疗。据不同情况可选用心肌桥切除术或冠脉搭桥术。
相关问答

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

失眠会导致心率加快的。
失眠可以单纯是一种疾病,也可以是其他疾病的一种表现。比如植物神经紊乱、导致心率的加快,更年期综合征患者除了失眠,还可伴有面部潮红、出汗、心悸、胸闷、焦虑等症状。心跳、心悸加快是一种自我感觉,心电图检查时查不出异常发现。如果长期严重失眠,还可并发冠心病、心律失常等疾病。可以去医院相关科室做相应检查,排除冠心病、心律失常等器质性疾病的可能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥,通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

失眠是会影响心率的。
患者失眠时会出现体内内分泌系统紊乱,会处在肾素-血管紧张素醛固酮系统的激活。因此,会出现血压增高、心率加快、心肌收缩力增强、心肌耗氧量增加,长此会导致心肌供血、供氧不足进一步使心率加快。长期失眠还会出现植物神经功能紊乱,患者会出现神经、体液、内分泌系统的失调,还会进一步出现血管加压素分泌增多,导致心率加快的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠会对心率造成不良影响。
患者失眠时,体内会出现内分泌系统紊乱,从而导致心率加快。所以失眠会导致血压升高,心率加快,心肌收缩力增强,心肌耗氧量增加,导致心肌供血供氧不足,进一步加快心率。长期失眠还会导致植物神经功能紊乱,患者会出现神经、体液、内分泌系统的紊乱,血管加压素分泌进一步增加,导致心率加快。此外,长期失眠还会造成体内交感神经过度兴奋,直接导致心率和心肌收缩力增加,所以近期失眠会直接导致心率增加。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。