肾切除术，肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。病因治疗，去除肾积水病因，保留肾患，手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。
肾积水是属于一种比较常见的泌尿系统疾病，如果是早期的肾积水，是可以通过口服药物来进行治疗，相对来说效果会比较好，对于比较严重的肾积水，基本上要考虑通过手术的方式来进行治疗，平时也要注意及时的口服消炎的药物来进行缓解。
肾积水一般都要寻找病因，把病因找出来做进一步处理，假如大量的积水，要进行排石或者体外碎石治疗。假如输尿管狭窄那要进行手术干预，把输尿管扩张，或者膀胱肿瘤引起肾积水，要把膀胱肿瘤解除掉，病人的肾积水就能缓解。
局部处理治疗，对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等，对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合；肾切除术，肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。
病因治疗，查明病因针对性治疗，可能是炎症感染，或结核杆菌感染，或者结石的原因造成的，也有可能是输尿管发育畸形。如果是炎症感染造成的，需要应用抗生素控制炎症。结石需要采取体外碎石，也可以采取药物溶石的方法治疗。如果发育畸形造成的需要采取手术治疗；手术治疗，手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术，扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术，更严重者作肾切除术。
