一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候，就可以进行手术，然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命，临床上单纯化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。
胃癌化疗以后最常见的化疗反应，包括恶心呕吐、食欲减退、乏力、口腔黏膜炎症、腹泻、白细胞降低、血小板减少、贫血、过敏、脱发等症状。所以在化疗期间需要给予止吐药物以及抑制胃酸的药物来控制患者的症状。
胃癌选择药物化疗是比较常用的一种手段，临床药物化疗期间，可能会出现一些严重的不良反应，其中比较多见的应该是胃肠道不良反应，肝肾功能损伤，患者容易表现恶心，呕吐，腹泻，乏力，腹部疼痛等。疾病选择药物化疗期间需要注意加强饮食保健，需要选择一些清淡容易消化的食物，控制一些油炸油腻的食品，另外多选择一些新鲜水果蔬菜，有条件可以榨取鲜汁饮服。
三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
胃癌化疗后常见的反应和注意事项包括以下几方面：第一，胃肠道反应，容易出现恶心呕吐厌油乏力，所以需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物；第二，血液系统反应，容易出现白细胞下降导致免疫力低下，所以需要注意保暖，避免感冒受凉，并及时复查血常规。第三，心血管反应，有可能出现心肌损害，所以需要卧床休息，并注意观察有无胸闷胸痛等心肌损害表现。
可以。做切除术后，胃癌术后化疗的目的是为了防止癌细胞转移，因此在术后做化疗是有必要的。既然术后化疗，表示暂时还没有转移，因此做化疗以巩固效果，一般根据自身情况，6次、8次都可以，以防治癌细胞扩散转移，造成危害，治疗之后，应当定期检查。
