胸膜增厚是胸膜炎患者,比较常见的后遗症,大多是由于胸膜患者的胸腔积液,未及时处理,其积液中丰富的纤维组织液会沉淀在胸膜上,久而久之,会出现胸膜增厚的情况,胸膜增厚会压缩周边的器官,因此,这是比较棘手的一个问题。
小儿胸膜炎的症状主要有:
一、起病急,有咳嗽、发热、胸痛的症状。胸腔积液增多,胸痛消失后会有气促,渗出性胸膜炎。
二、有中毒现象。如乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等。
三、有疱疹性结膜炎、结节性红斑、其他腱膜炎等。
主要的体征有:早期部分患者有胸膜摩擦音或没有体征。积液少的只有肺底部扣浊、呼吸音降低的情况。积液多的喜欢侧卧,鼻翼煽动、呼吸急促。患侧呼吸减弱,肋骨的间隙饱满,胸廓膨隆,气管移位,有实音,语颤减低消失,肩胛间区能听到管状呼吸音,PPD或3OT试验呈阳性或强阳性。较大儿童常有渗出性胸膜炎,3岁以上居多,多在原发感染半年内发生。
胸膜炎病人是可能引起后背疼的,因为胸膜炎的症状一般为胸部前后的局部有疼痛,呼吸或转动上体有胸部的疼痛或不适感,有时疼痛会反射到肩膀背部的。所以病人不要过于的担心,如果疼痛去科室进行检查一下,按具体情况再进行治疗。
胸膜炎要根据病因来用药,用药也要在医生指导下,防止药物滥用。
如果是细菌感染所导致,就要进行药敏试验,然后选择合适的消炎药来静脉输液,比较严重的时候还要进行胸腔置管引流。
如果是结核杆菌所导致,就需要进行抗结核治疗,注联合用药,剂量要把握好,用药时还要观察身体状况,定期到医院复查,防止出现耐药的情况。
结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天,具体需要住院多长时间,要根据病情来决定,如果有胸腔积液需要进行胸水引流,如果胸水不出现增长的现象,可以口服抗结核药物,五天后复查肝肾功能进行血细胞分析,不出现异常就可以出院,如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液,需要通过手术来使胸水外流,患者必须再多住三周,才有可能出院,结核性胸膜炎是由于局部感染,结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。
胸透来检查胸膜炎不可以。因为胸透可以诊断出胸膜炎的一些伴随症状,就是有胸腔积液的可能,比如胸部X光检查,发现肋膜炎的液面已经消失了,但是胸膜炎很难诊断,我们只能通过x线的正面看到双侧肋,看到高信号条影。诊断要靠CT,肺部CT是断层扫描,不是胸透看个大概,而是一层一层的CT,能准确的判断出胸膜炎的部位,确定炎症的部位,有没有胸腔积液。