患者女,22岁肾功能不全、多囊肾,入院时肌酐140,蛋白.....

会员54783284 22岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,22岁肾功能不全、多囊肾,入院时肌酐140,蛋白2+,隐血1+,
曾经治疗情况和效果:

在医院治疗一年多住过两次医院,住院肌酐就正常,出院就慢慢涨高,现在120比正常值高18,尿蛋白2+,尿素氮高,请大夫给诊断下

想得到怎样的帮助:

该继续怎么样治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
罗大林 主治医师 重庆市东南医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,早搏,慢性心功能不全,非ST段抬高心肌梗死...
已帮助用户: 646
问题分析:、多囊肾是家族遗传疾病,目前治疗效果不一,部分患者行多囊肾去顶减压手术后肾功能部分恢复,但效果不肯定。
意见建议:目前保守治疗没有特别的办法,平时不要使用对肾功能有损的药物。目前尿蛋白+2,建议使用ACEI药物,(如卡托普利等)。控制血压、优质蛋白饮食。如肾功能不断恶化,只有做透析治疗。目前不需要。
相关问答

肾功能不全的分期分为四个时期,肾功能不全一期又被称之为肾功能不全代偿期。肾功能不全二期也称之为是肾功能不全失代偿期或者称肾功能不全氮质血症期,肾功能不全三期相对于一、二期来说更加的严重,被称之为是肾功能衰竭期,肾功能不全四期也就是生活中经常听到的尿毒症期或肾功能不全终末期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾功能不全肌酐高说明肾功能异常,需多次检查,如均升高,则可诊断肾功能不全,肾功能不全需明确急性肾衰还是慢性肾衰,急性肾衰既往肾功能正常,给予药物保肾治疗,定期复查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐达到440微摩尔/升时或血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L,可以考虑是肾功能不全的情况。肌酐升高不一定是肾功能损伤,如体内失水,发热、出汗的情况下可以导致血液浓缩、肾血流量减少。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾脏病分为5期,而慢性肾功能不全分为4期。慢性肾功能不全为4期,肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。要依据血肌酐的数值,肾功能代偿期血肌酐为133-177umol/L;肾功能失代偿期即以往所说的侠义的氮质血症期,血肌酐为186-442ummol/L;肾功能衰竭期血肌酐451-707umol/L;尿毒症期血肌酐大于707umol/L,不同时期治疗目的均不同。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

多囊肾是不一定肌酐高的。囊肾在早期一般是不会导致肌酐升高,多囊肾属于染色体病变与基因突变有关,先天居多。年轻人如果不严重或者发病早期,是不会引起肌酐异常的,只是在b超或者ct检查下发现肾脏有大小不等的多个囊性病灶。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐88属于正常的范围之内,不代表肾功能不全,当肌酐大于177umol/L时为肌酐升高,主要反映肾小球的滤过功能,见于一些慢性肾衰竭的疾病,这时候应该及时就医,以免疾病的进一步发展,此外饮食应该以清淡为主,禁烟酒等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。