你好,三号刚做完胆总管结石微创

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你好,三号刚做完胆总管结石微创手术,第四天大便是黑色的怎么回事呢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范毓东 副主任医师 西南医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科常见病、多发病,如:肝脏占位性病变(肝脏肿...
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病例分析:胆管壁血供丰富,切开胆总管、取结石过程中,胆道内会有少量陈旧性积血。 积血通过十二指肠乳头流入十二指肠。 上消化道血性液体经胃酸、肠液化学反应后,会使大便呈现黑色。 俗称“柏油样”大便。
意见建议:建议行大便常规+潜血化验检查。以便明确是否为上消化道出血。 以上建议仅供参考。
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张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
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问题分析:胆道结石手术或多或少会有胆道的少量出血的,胆道和肠道是通的,出血会流到肠道的,在消化液的作用下,就变成黑色柏油样了。
意见建议:通常情况这种黑便可能会有一周左右时间,自然会好转的,如果超过一周还不好那就有必要前往医院就诊了
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李万国 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:疝气,痔疮,乳房结节
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问题分析:大便发黑 如果排除饮食的问题 如引用个猪血等 一般还是考虑存在上消化道出血可能性 因为近期刚做过 胆道系统的手术 不排除有胆道出血的可能
意见建议:建议普外科或者肝胆外科复查 明确引起黑便的原因 诊断病因治疗 一般通畅保守治疗 症状就很快缓解的
相关问答

一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石微创手术需要2万元-3万元,胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP,其治疗费用相差不多,两种手术方法均是微创手术,但具有较大差别,T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流,2-3个月后T管方可拔出,对病人生活造成极大困扰,ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道,术后放置极细的鼻胆管引流,病人痛苦小,病情稳定情况下2-3天即可拔除。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果是胆总管结石急性发作期,可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后,可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石,在进行保守治疗的时候,效果不是特别好,也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流,也可以下鼻导管进行鼻胆管引流,引流以后会缓解急性期症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗