82岁老人，腹水20多天，住院查不出原因，怀疑结核腹膜...

怀孕腹水产生的原因如下：
孕妇存在高血压、低蛋白血症、肝脏疾病、肾脏疾病以及卵巢肿瘤等疾病都有可能引起腹水的产生。患者需要及时到医院进行详细的检查，在明确诊断之后，根据医生的指导积极进行治疗，并且电解质紊乱，低蛋白血症，必要时可选择住院治疗。患者在确诊后需要尽早进行治疗，避免病情进一步发展，进而影响到胎儿的正常发育。

可以通过病史和查体常常就可以发现腹水的很明显的病因，入院时必须的检查包括诊断性腹腔穿刺，测定腹水的白蛋白和总蛋白、腹水白细胞计数和培养、腹水淀粉酶、当怀疑恶性肿瘤时应该行腹水细胞学检查。

肝腹水可以使用药物治疗，通过休息、限盐等措施疗效不明显，应考虑使用药物，促使水钠排出，减少腹水。也可以采取排放腹水疗法：通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，可采用小量放液来治疗肝腹水。

腹水早期一般会出现乏力、纳差以及腹胀症状，腹胀会随着腹水量增多而加重，严重者出现脐疝。大量的腹水会导致压迫症状，引起胸腔积液，导致出现胸闷、呼吸困难等症状，此时会合并活动困难、气喘。如果腹水合并感染，则会出现发热及腹痛症状。

肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减小，使肾灌注量减小，从而使肾血流量减小，肾小球滤过率下降，后者又可引起抗利尿激素增加，形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

肝硬化腹水是反复的肝脏损伤、肝炎导致的肝硬化，没有加于控制，不加于控制的肝硬化，会进展至肝硬化腹水，常见的病因为乙肝、丙肝、酒精肝等。平时饮食注意清淡，营养均衡戒烟限酒，以免加重肝脏负担。