心率低,胸口发闷,疼,不舒服,心肌缺血

会员54758281 49岁 已回复
我妈最近胸口发闷,疼,不舒服,去医院做心电图,心律是53,之前医生说是心肌缺血去一医院检查过一次,戴的动态心电图,医生说是心肌缺血,不知道是不是心率低,是什么原因造成的,应该怎样治疗?如何预防?
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麦永东 主治医师 广州市戒毒管理局医院内科 一级甲等
擅长:慢性心功能不全,老年收缩期高血压,室上性心律失常,...
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问题分析:你好。如果是心肌缺血导致胸痛,考虑是冠心病引起的。供应心脏的血管狭窄或者闭塞,导致心脏缺血,引起疼痛物质分泌,使人觉得胸痛。原因和饮食、遗传等很多因素相关。
意见建议:应该行冠脉CT明确是否冠心病,血管狭窄的程度多少。如果严重狭窄,需要性支架植入术。如果狭窄不重,可以服用阿司匹林等药物预防血栓。平时适当运动,低脂饮食。
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很不典型的心绞痛主要是牙疼,不会出现龋齿、牙龈肿痛等症状,如果出现反复发作的症状,要注意是心绞痛。牙痛是一种放射性的感觉,它会伴随着胸部疼痛和牙齿的疼痛,还有一些人会出现脖子的紧缩、背部的疼痛、左上肢的疼痛。有的人牙疼的时候会出现胸闷、心慌的症状,一般是在情绪激动、劳累、活动后出现的,还有一些人可能有高血压、冠心病、糖尿病等病史。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌缺血的胸口疼痛应当采取以下措施。具体分析如下:
心肌缺血是心脏的血液灌注减少。出现心肌缺血的胸口疼痛应当让患者迅速保持冷静,不易过量运动或大量走动,以免增加心脏供血和耗氧,同时迅速呼叫120。在医生的指导下含使用硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,帮助缓解不适症状。
日常生活中,患者应当合理膳食,保证营养摄入相对均衡,但是需要避免过多摄入糖类、食盐等。

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心肌缺血引起后背疼,心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。

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擅长:内科、心血管疾病

心肌缺血是心绞痛,是前胸阵发性、压榨性的疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可以放射至心前区与左上肢,一般会在劳动或者是情绪激动时发生,在休息或者是使用硝酸甘油制剂时消失,可以分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛,心肌缺血会造成缺氧,有氧代谢减弱,甚至会影响心脏收缩功能,还会影响心脏的舒张功能。

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首先,心肌缺血并不会导致局部关节持续疼痛、活动后疼痛等症状,心肌缺血主要表现为阵发性疼痛,主要表现为左肩,左臂,左小指,喉部放射痛,牙齿痛等。
如果出现关节疼痛,可能是由于局部的关节炎增生等病变引起的心肌缺血,引起心脏的疼痛,放射性的会导致左侧胳膊肌肉疼痛,不会引起关节疼痛,严重时还会放射到阴部,出现心悸的症状,这是心肌缺血的表现,如果症状比较严重,一般不会放射到关节肌肉。

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一般情况下,心肌缺血会引起后背疼,具体内容如下:
通常,心绞痛最常见的表现就是在心前区或者是在胸骨后,大多数患者都会伴随着左手臂的放射疼痛。也有些非典型性的心绞痛,会在其他地方发生,例如后背,所以,心脏缺血会导致背部的疼痛。如果背部有什么不适,需要考虑背部肌肉、神经或者肺部的问题,还要考虑是不是有心肌缺血导致的后背部疼痛,需要做心电图的检查,如果需要做冠状动脉造影,可以做好相应的检查。

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