15年前患慢性骨髓炎现在又复发了

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复发了,磁共振结果为左足骰状骨,第三楔骨型号异常,呈T1W低,T2W高信号,周围软组织肿胀,增强后未见明显异常强化,余左足诸骨未见明显骨质异常,关节在位, 关节腔少量积液 曾经的治疗情况和效果: 十五年前手术治疗过,3周前开始反复发的,掉水掉了2周,现在在喝骨髓炎汤
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曾重 主治医师 随州中医院外科 三级甲等
擅长:肾结石,尿道炎,肾积水
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指导意见:要彻底治愈骨髓炎需要手术治疗再加上抗菌消炎西医药和活血化瘀、清热解毒、补肾壮骨的中药的。
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王小花 私人营养师(暂不发布)其他 三级乙等
擅长:小儿食管化学性烧伤
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健康指导:这种情况如果是慢性的骨髓炎的复发,一般需要手术治疗的,药物消炎治疗一般很难完全根治的。喝其他药物也不可靠的。建议继续输入抗生素消炎治疗观察,复查片子 ,如果是没有吸收消退应该及时的手术彻底清创等治疗。
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骨髓炎使用什么抗生素并没有固定的种类,一定要根据个人情况来选择进行个体化的治疗。结论:对慢性骨髓炎,应采用病灶区的肉芽组织(含脓液)进行细菌培养,根据细菌培养结果,选择适合的抗生素。治疗骨髓炎,除了应用抗生素外,还要清除病变。采用外科手术的方式,将死骨、窦道瘢痕组织、脓腔清除,然后进行有针对性的细菌培养,选择合适的抗生素进行治疗。在使用药物时,可以采用局部药物和全身药物。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

慢性骨髓炎是因为细菌感染侵入骨组织导致骨髓腔内有炎症。如果没有及时治疗,会导致慢性炎症。慢性骨髓炎主要表现为脓肿、死骨的生成,以及脓肿穿透皮肤,形成窦道等。当机体免疫力下降,或处于细菌感染的活跃期,可出现高热、局部红肿热痛、流脓、脓肿破溃等症状。在治疗的时候,要结合局部的细菌培养情况,给予相应的药物。

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慢性骨髓炎不会发烧。
一般来说,在正常情况下患有慢性骨髓炎,是不会引起发烧等反应的。慢性骨髓炎意味着肢体已经长期感染,而且炎症和身体已经形成了一个平衡,所以,虽然局部会有慢性炎症,但不会引发全身的毒素中毒症状。而如果是由于感染引起的发烧,也意味着毒素较短时间内大量的进入到机体之内,从而引发发热的症状。

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慢性骨髓炎不是骨癌。
慢性骨髓炎不是骨癌,慢性骨髓炎是急性骨髓炎发展而来的,其发生与感染性原因有关,应积极治疗,避免病情恶变。慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎未彻底治愈或治疗不当导致,是发生于骨髓的炎性病变,而骨癌是发生于骨骼的恶性肿瘤,两者是不同的疾病。要注意的是,慢性骨髓炎若未及时处理,长期反复刺激可发生恶变,引起鳞状细胞癌。因此,一旦患有慢性骨髓炎,应积极治疗。

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可以通过以下方法治疗慢性骨髓炎:
1、将病变组织完整切除。
2、控制感染,将感染病原体彻底清除。
3、病灶清掉以后,局部组织出现缺损,后期需采用各种方法进行修复,如采取骨延长方法修复骨缺损,皮瓣或软组织牵张修复皮肤软组织缺损。
日常过程中患者应注意提高自我抵抗力,保护患侧肢体避免再次受伤,并及时观察切口情况。

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慢性骨髓炎一般是急性骨髓炎未能彻底控制,反复发作演变而成,也有是低毒细菌感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。及时清除病灶,消灭死腔,用敏感抗生素后基本上都能痊愈。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。