男,65岁,患有脑梗塞6年,偏瘫和癫痫后遗症。颈部双侧...

会员54710894 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,65岁,患有脑梗塞6年,偏瘫和癫痫后遗症。颈部双侧总动脉成粥样硬化斑形成,考虑右侧动脉粥样硬化闭塞。能不能做支架?术后有风险吗?不做支架吃进口药有用吗?
曾经治疗情况和效果:

做核磁共振后,发现左脑右脑都有梗塞面积

想得到怎样的帮助:

希望得到良好的建议

医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王瑞 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、脊髓病变、周围神经病变、椎体外系病、中枢...
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病例分析:你好,脑梗死后遗症对很多患者及其家庭造成了很多的困扰和麻烦,我们医护人员是可以理解的,但是脑梗死就是这样的特点,脑供血中断5min之上就会出现脑细胞不可逆的死亡,后遗症一旦留下,治疗起来就很困难了,癫痫需要控制;偏瘫可行康复锻炼、针灸等
意见建议:脑梗死血管狭窄行脑血管造影检查是确诊手段,是金标准,至于是否需要支架植入,完全闭塞患者是不建议植入的,一般是70%以上狭窄有指征,结合当地医生意见
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,可以采取支架术的,术后应注意消炎避免感染。可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,注意逐渐恢复锻炼。 
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:患了脑梗塞是可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、华佗再造丸或偏瘫复原丸来治疗的,还要注意功能性锻炼早日健康
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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指导意见:癫痫的传统治疗手段是以药物治疗为主。大多数癫痫患者经过科学、正规的治疗是有希望治愈的。现在医疗界较为推崇的靶向修复疗法针对癫痫的治疗效果不错,通过修复受损的大脑神经元细胞;同时,通过不同程度的脑电慢波频率,快速阻断大脑神经元异常放电,促进机体免疫的重建,从而恢复大脑的正常功能。如果还有什么疑问,您也可以点击在线咨询了解更多。
杨长强 主治医师
擅长:儿童癫痫、高热惊厥、复杂型癫痫、难治型癫痫等
问题分析:你好,癫痫又叫羊羔风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:特发性癫痫这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常,其发病与遗传因素有较密切的关系。症状性癫痫因有各种脑部病损和代谢障碍,其脑内存在致痫灶。该致痫灶神经元突然高频重复异常放电,可向周围皮层连续传播,直至抑制作用使发作终止,导致癫痫发作突发突止。
意见建议:癫痫病患最常用的就是药物的治疗。药物分为西药和中药。西药的治疗大家还都不陌生,西药的治疗在大家的生活中已经是很普遍的治疗疾病的一种方式了,不管是什么样的疾病,在治疗的时候都是会用到这种方法的。西药能够很快的把患者的病情控制住, 这样可以减少患者的发作次数以及发作时的痛苦。但是患者在用药的时候要在医生的指导下用药。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一种神经系统的病变,现在临床上的治疗方法是利用药物的控制,防止癫痫的发作。指导意见:癫痫是不会直接导致死亡的,在正确的服药治疗下是能很好的控制发作的。癫痫不会传染,但是有一定的遗传性。
意见建议:大多数的癫痫患者经过正规治疗都是可以康复的。癫痫是一种临床综合症,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电大脑功能失调导致癫痫发作。想要彻底杜绝癫痫发作就必须修复受损脑神经元细胞,平衡异常放电。只要患者积极配合,会达到较高的治愈率和理想的疗效。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊角风,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到彻底康复。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:癫痫虽然是一种慢性顽固性中枢神经系统疾病,但也被患者视为疑难杂症,随着医学水平的提升及检查手段的创新,癫痫疾病的关键性病因:明确异常放电的神经元所属神经中枢位置以后,进行靶向针对性治疗是完全可以达到根治。
意见建议:目前癫痫的治疗方式有:中药治疗、西药治疗、手术治疗这三种方式。中药治疗,疗效稍慢,但药性温和,副作用小,对身体无损伤,还可以调理腹脏机能,调理因服用西药导致的身体损伤,且治疗因人而异,个性化施治,易于被惧怕药物安全性低的患者接受。西药治疗,疗效相对快,但副作用多,对身体尤其是肝肾损伤较大,易产生药物依赖性可抗药性,且长期服用还有引起精神异常的可能。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特征。根据所侵犯神经原的部位和发放扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍,或兼而有之。
意见建议:治疗癫痫是一个漫长的过程,患者必须配合医生,持之以恒。治疗癫痫切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。对癫痫患者要及时诊断,及早治疗,治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。
杨红宣 医师 内科
擅长:原发性癫痫、继发性癫痫、疑难性癫痫、顽固性癫痫、儿...
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问题分析:你好,手术治疗癫痫病是有风险的,光吃药是治不好癫痫的,可以控制癫痫病,所以为了患者的健康,建议患者去癫痫病专科医院进行治疗,进行针对性的治疗。
意见建议:同时患者的心理护理一定要做好。家属要对患者关心照顾,使患者感受到家庭的温暖,体会到自己并未因患病而被家人嫌弃,大家都在齐心协力地帮助他们,使他们树立战胜疾病的信心。癫痫患者不要自卑、自暴自弃。所以我们要关爱和理解癫痫患者。
相关问答

脑梗偏瘫的症状一般在3-5天左右就会好转。在发病2周后,通过神经外科和康复科的综合治疗,病人的四肢功能和知觉能力都会有所提高。轻度偏瘫病人经过1-2个月的康复治疗后,其功能恢复超过80%。严重的脑梗塞,经过2-3个月的康复训练,可以达到60%以上的功能恢复。但脑梗死是不可逆的,一旦发生,就再也无法恢复了。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑梗塞偏瘫能恢复,具体分析如下:
脑梗塞会导致脑组织缺血,缺氧,坏死,从而导致偏瘫。造成大脑运动中枢和运动神经纤维的损伤。如果是这种情况,可以在急性期使用阿替普酶、尿激酶等药物进行溶栓治疗。另外,在恢复期要进行康复训练,只要是轻微的偏瘫,就能彻底恢复。如果严重的话,可能会遗留有一定的后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞患者偏瘫,需要根据患者的年龄、病情程度、神经损伤程度的不同,决定多久恢复。
60岁以下的脑梗塞患者,四肢肌肉力量低于3级,无其他并发症,心肺功能良好,可以在康复专家的指导下进行治疗,一般在2-3个月后恢复到正常状态。
如果脑梗塞患者年纪比较大,有多种并发症,那么就会出现严重的后遗症,甚至会出现跛行。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死是由脑血供紊乱、缺血缺氧引起的脑疾病。突发性昏厥、昏迷、偏瘫、言语障碍、智力迟钝为主要特征,主要根据患者晚期高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等危险因素的控制和预防脑梗死,预防措施可按正常寿命进行。脑梗死发生后,及时治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞最常见的后遗症为肢体偏瘫,即半身不遂,表现为手脚活动乏力、抬举困难、握拳无力、端碗无力,精细动作异常、语言功能障碍、大小便功能障碍,病情较重者由于长期卧床易引起肺炎、褥疮。部分患者表现为认知功能、记忆能力减退,出现明显的记忆力障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

出现脑梗塞偏瘫的原因很多,一般是体内血液粘稠度太高,血小板聚集等因素引起的,也可能是年龄问题引起的,随着年龄的增加,身体以及大脑的部分功能会出现一定的障碍,从而导致脑梗塞。而偏瘫是脑梗塞造成的后果,没有特定发病原因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗