右侧甲状腺滤泡亚型腺内型乳头状癌右中央区可见淋巴结转移2/2,肿物大小1.5cm*1cm。右叶甲状腺全切。右中央区淋巴结及软组织全部清除。现在每天吃优甲乐2片。
术后半年总觉食道有异物感和胃部难受吐酸水,腿和骨头总酥酥的感觉,脚底还冰凉。我该怎样检查?
乳头状滤泡亚型是一种非常好的分化型甲状腺癌,恶性程度非常低,一般不严重。
甲状腺乳头状癌滤泡亚型,未见浸润性改变,未见淋巴结转移,可单纯腺叶切除,无需预防性中央淋巴结清扫。如果发现周围浸润或区域淋巴结转移,应根据甲状腺癌根治术标准进行手术处理,如果发现广泛转移,还应进行改良的颈部淋巴结清扫。但总体上甲状腺乳头状癌滤泡亚型是一种非常好的恶性肿瘤,是一种预后可治愈的临床肿瘤。
甲状腺乳头状癌分经典型和滤泡亚型,不能单纯通过滤泡型乳头状癌来讲病情的严重程度,除了与类型有关外,与疾病的轻重,有无侵犯气管、食管,有无淋巴结转移,有无出现其它地方转移,如肺转移、骨转移等有关,通过这些因素对肿瘤进行临床分期,分期越晚,病情越严重,对生命影响越大。分期越早,治愈可能性越大。故病情的轻重需综合判断。
甲状腺乳头状淋巴结转移,说明病理分期已经到了较晚的分期。而寿命有多长,主要取决于个人的身体状况和在进行治疗时的敏感程度,并且有的病人的心里情况也是很重要的一部分影响因素。
手术切除是有效的治疗的方法,根据甲状腺乳头状癌和滤泡癌恶性程度的高低,术后的复发的概率也会有所变化。长期以来,甲状腺乳头状癌和滤泡癌治疗没有得到足够的重视,只有大医院才设有专门的部门。
甲状腺乳头状癌,是一种恶性程度很低的肿瘤,如果早期发现早期治疗,预后是很好的,一般五年生存率可以达到90%以上,复发率不超过10%。但是如果是比较晚期的肿瘤,早期就出现有远处转移的情况,手术之后复发率相对会比较高,有可能手术后1到2年复发率有20%左右。手术后配合口服甲状腺素片,可以抑制甲状腺癌细胞的复发和转移,降低复发率。
甲状腺乳头状癌淋巴结转移一旦确诊需要进行手术治疗,同时要进行淋巴结清扫,包块中央区,以及颈外侧区。根据淋巴结转移数量再进行碘131治疗,在治疗期间是需要无碘饮食。