突出的症状是入睡困难和早醒。
入睡困难主要表现在患者入睡前思绪较多，辗转反侧，总是睡不着。同时会产生悲观消极的想法，不好的想法，甚至不想活的问题。早醒是抑郁症患者失眠的另一个特征性表现，主要是睡眠浅，但总是睡不深。同时，有些事情会把患者吵醒，比如凌晨2-3点醒来，最终睡眠质量会很差。抑郁症患者的睡眠问题一般与抑郁症的严重程度有直接关系，一定要积极干预治疗。
忧郁症失眠的原因如下：
1、抑郁症患者白天无法转移注意力，不想参加活动，也不想人际交往，每天都很孤独寂寞，生活很单调。到了晚上一个人容易胡思乱想，容易钻牛角尖，记忆力异常提高。
2、特别是消极记忆，对不良经历的关注特别强烈，出现反复思考、思维叛逆的现象。睡觉前出现思维反刍现象的话，容易引起入睡困难。
失眠不是忧郁症。
失眠的原因与神经功能障碍有关。这类患者可能平时生活习惯不规律，如经常上夜班或熬夜，导致生物钟紊乱，或因工作压力过大，精神紧张焦虑，睡前生活方式不良，如喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料，或看情节紧张刺激的电视剧，容易导致长期失眠。而忧郁症则是一种以情绪低落、迟钝为特征的精神障碍。患者抑郁程度严重，可能出现厌世、自杀等心理问题。
抑郁症与心理因素、社会环境等多方面因素引起的，需要药物治疗配合心理治疗，抑郁症不治疗自己好的可能性不大。保持积极乐观的心态，注意生活的节律，避免精神紧张和过度劳累，及时倾诉和释放。
抑郁症和失眠要用两种药物治疗，一种是使用抗抑郁药，另一种是使用镇静剂和催眠药，两者结合可能更好。
治疗抑郁症常用的一线药物是选择性5-羟再摄取抑制剂SSRIs，主要是氟西汀和舍曲林。镇静催眠药物用于抑郁症。常用的苯二氮卓类和安定类药物效果较好。这些老药效果不错，但长期应用容易成瘾。应该重视这个成瘾问题。还有新型的助眠药物，也有很好的效果，相应的副作用也要注意。因此，抑郁症和失眠症应联合使用这两种药物进行治疗。一旦症状明显改善，应注意调整剂量和药物品种。
