肾小球肾炎根据病理类型的不同,严重程度差别很大,临床表现也千变万化。最常见的表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿。部分可以出现肾性贫血、少尿等。不严重的肾小球肾炎,可以没有任何自觉症状,在健康体检时,通过尿常规、肾功能、泌尿系彩超等检查发现。
小儿急性肾小球肾炎的症状表现为:
1.水肿:常为最先出现的症状,初始于眼睑和颜面,渐下行至四肢及全身,多为轻度或中度水肿,呈非凹陷性,与肾病性水肿明显不同。
2.血尿:血尿是本病必不可少的临床表现,轻症患者多数无肉眼血尿,多为镜下血尿。
3.尿量减少:可出现少尿,少数发展为无尿,尿量越少,水肿越重。
4.蛋白尿:不同程度的蛋白尿,持续时间短。
隐匿性肾小球肾炎是一种典型的肾小球肾炎,不是高血压,也不是水肿,而是血尿或者蛋白尿。这种肾炎一般预后都比较好,治疗上不需要特别的处理。
首先要定期检查患者的尿常规、尿沉渣、尿蛋白、肾功能、血压等。女性怀孕前和妊娠期间要加强监测。
其次,日常生活中要注意保护肾功能,避免感染、腹泻、劳累、使用肾毒性药物等肾脏损害的危险因素。
慢性肾小球肾炎发病隐匿,早期可没有明显特异性的症状体征。可表现为乏力,腰酸,腰痛。泡沫尿血尿水肿高血压等。泡沫尿是由于尿中蛋白质增多,导致尿中泡沫增多,多表现为泡沫持久不能消除。血尿可以表现为肉眼血尿,也可以表现为镜下血尿。水肿多以晨起眼睑水肿为主,活动后好转。
链球菌感染后肾小球肾炎典型表现是,在起病前的1到3周会出现咽部感染或皮肤感染的前驱感染史,经过一个无症状间歇期而出现急性疾病。会出现有血尿、蛋白尿、高血压、水肿,有些会出现一过性肾功能不全,还会出现严重并发症,包括高血压脑病,充血性心力衰竭以及急性肾功能衰竭等。
急性肾小球肾炎比较严重的表现有高血压脑病、急性充血性心力衰竭及急性肾功能衰竭。高血压脑病患者可表现出头晕、头痛、恶心、呕吐,视乳头水肿,严重可出现意识障碍、抽搐,甚至昏迷。