前列腺癌并多处骨转移。
病情描述:左髋关节疼2年,右关节不适1年。
曾经用药:双氯酚酸钠缓释片。
2015年1月初,拍X光片。
X片诊断报告:右侧骶髂关节骨密度增高,请结合临床,必要 时进一步检查。
2015年3月初,拍核磁片。
核磁诊断报告:骼骨、骨盆、腰椎多发异常信号,性质待定,转移瘤待除外,建议结合骨扫描前列腺占位,建议进一步检查。疑似前列腺癌并骨转移。
曾经用药:医院自制中成药服用15天,疼痛基本消失。
2015年3月19日做骨扫描。
检查所见:全身诸骨显影。下颌骨左侧、枕骨右侧、脊柱多发椎体、双侧多发肋骨、骨盆、双侧肩胛骨、左侧 骨上段、左侧尺桡骨、左侧股骨上端、右侧股骨中上端、左侧根骨可见多发点、团状异常放射性浓聚影;余骨放射性分布未见明显异常。
检查结论:全身多发骨转移。
2015年3月27日,做前列腺穿刺检查。
病理诊断报告:前列腺穿刺13针:第1、3、6¬¬—13针可见前列腺癌。
GIeason Seore 4+4 (snm=8)。
各针中癌组织依次约占:2%、40%、80%、60%、30%、95%、95%、40%、95%、85%。可见癌组织侵犯神经及脂肪。考虑侵犯前列腺被膜外可能性大。
免疫组化:PSA(+)、PsAP(+)、AR(+)、P504S(+)、AEI/AE3(+)、Vim(-)、CK7(-)、M630(-)、CK5/6(-)。
请求帮助:1、治疗方案;2、注意事项。
很严重,前列腺癌是比较容易出现骨转移的,出现骨转移以后会造成相应的转移部位的症状。如果转移发生在长骨上面,比如股骨、胫骨、肱骨,可能会出现局部的骨痛,甚至是病理性的骨折。如果转移发生在椎体上面,比如颈椎、胸椎、腰椎,可能会造成压迫症状,严重的可能会造成截瘫,所以不能一概而论。
前列腺癌骨转移放疗可以,前列腺癌骨转移来说放疗其实是很有意义的。放疗是利用局部手段对全身病灶进行选择性放疗或局部定点清除、使放疗能够正确、精确、足量地打击癌细胞。
前列腺癌骨转移晚期,可以生存多久看自己的身体情况。如果是自己的身体情况比较差,那么考虑就是几个月,当然如果身体比较好,一两年也是有几率的,要积极的治疗缓解症状,改善生活质量。
如果是前列腺癌的话,也不一定需要切除睾丸,目前用药物治疗完全可以达到切除睾丸的目的,所以说切除睾丸,肯定不是首选。还是应该把病理标本送到的医院做进一步的确诊,要搞清楚是前列腺癌还是一般的前列腺增生。
如果前列腺癌出现这种远处骨转移,那么可能就是几个月,当然如果身体比较好,一两年也是可能的,晚期是会表现着一种恶病的现象,出现身体消瘦。让朋友到专业的泌尿外科或者是肿瘤科进行定点的放化疗,也有一定的帮助,但是对身体有一定的副作用,要权衡利弊才能进行。
一是控制全身肿瘤的进展,二是控制骨转移灶的肿瘤病灶,三是减少疼痛。因为骨转移已经属于晚期,控制全身肿瘤的进展,可以使用内分泌医治和化疗,如果转移灶比较少,可以切除前列腺。