痛风半个月了脚时好时坏,上个月27号去医院检查尿酸49...

会员54484708 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痛风半个月了脚时好时坏,上个月27号去医院检查尿酸498血沉22大夫告诉我得了痛风,告诉我完全不疼十天后在去吃碳酸氢钠片和苯溴马隆,告诉我吃十天然后在去检查尿酸,这种药需要长期吃吗,当时痛风发作的时候真的很疼脚踝和大脚趾红肿,现在脚时好时坏,现在还有轻微的疼痛,脚还是有点肿,该怎么样吃药,听说在我症状的时候吃药会加重,我也没敢吃,是需要终身服药吗,听说副作用很大,而且我本身有高血压和高血脂,高血压在吃药,请大夫回答我的问题,我什么时候可以吃药,该不该吃药,需要终身吃药吗,什么时候可以停药
曾经治疗情况和效果:

尿酸498血沉22最疼的前三天吃过止痛药

想得到怎样的帮助:

我应该什么时候吃药,这个药一定要终身服药吗,可以停药吗,一般多久会复发,我本人挺胖的,一米七180斤

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈冬 副主任医师 华北理工大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、痛风(高尿酸血症)、高脂血症、高血压病、甲...
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病例分析:苯溴马隆一般需要长期服用,但是痛风发作期不能服用,它是协助排出尿酸的。
意见建议:百姓痛风攻略
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王保磊 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:肺癌
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问题分析:根据您的描述,痛风可能性大。痛风是免疫风湿性疾患,主要是嘌呤代紊乱引起的症状。
意见建议:建议但当地医院免疫风湿科就诊,行抗核抗体谱、肾功能、血沉检查就可以明确诊断。及时治疗。平时禁食含嘌呤类食品如烧烤类食品、瘦肉、蛋黄、啤酒、饮料、蘑菇等减少痛风发作。
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康金花 医师 陵城区人民医院内科 二级甲等
擅长:喘息样支气管炎,大叶性肺炎,肺脓肿,感冒,肺炎,肺...
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问题分析:碳酸氢钠片和苯溴马隆是碱化尿液,防止结石形成和促进尿酸排泄药,用于间歇期和慢性期治疗,目的是控制高尿酸血症,防治和保护已伤害的脏器功能。目标是使血尿酸控制在360以下。
意见建议:碳酸氢钠和苯溴马隆吃两周复查尿酸,降至360以下,病情好转可以停用。痛风关节炎发作期迅速给予秋水仙碱和非甾体抗炎m药。你的降压药按时吃,少吃动物内脏,海鲜,戒酒,每日饮水在2000ml以上。
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赵元元 医师 宁阳县东疏镇中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
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问题分析:你好高血压,痛风的患者需要长期口服,叫尿酸的药物,防治痛风的复发,建议长期口服碳酸氢钠,苯溴马隆,可有效减少痛风的复发次数。
意见建议:任何药物都是有副作用的,如果不吃的话过多的尿酸容易沉积在肾脏,导致肾功能不全,甚至会发生肾衰竭,同样副作用更大。可以服用一段时间以后,如果痛风没有发作 尿酸水平比较低的话,可以停止服用。
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王永 主治医师 济宁市中西医结合医院中医科 三级
擅长:胃石,湿气重,顽固性口腔溃疡,风湿热,产后虚脱,筋...
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问题分析:为什么不吃中药呢?治疗痛风中药效果最好。身体的下部痛风,还有高血压,这就是中焦气机升降无常引起。
意见建议:火麻仁25g猪蹄甲15g艾叶18g苦参5g鸡矢藤30g大血藤30g炒薏苡仁30g土茯苓30g丹参30g葛根30g川芎20g蜂房15g鹿衔草20g透骨草15g伸筋草15g。水煎服。
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李泽斌 主治医师 安仁县第二人民医院内科 二级
擅长:内科,尤其擅长内分泌等疾病
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问题分析:你好,根据你说的这些情况来看,这些一般是根据病情来决定服用的,如果病情好转,但是主要的指标没有达到正常的话,是肯定需要继续服用的。
意见建议:像你目前所说的情况,如果你的病情好转,而且主要指标也达到了正常的范围,就可以选择逐步的减量至停药的,关键是平时需要注意饮食的禁忌,不吃高蛋白、高盐、高胆固醇的食物,以及辛辣、海鲜、豆类、发物等,经常复查肾功能、血沉等主要指标的。
相关问答

痛风的诊断手段有无创B超、双能CT等。
1、无创B超检查:检查关节红肿、疼痛、关节处有无双轨征,并根据血尿酸水平增高、痛风发作等因素进行诊断。
2、双能CT:CT设备对尿酸盐晶体非常敏感,具有良好的显影作用。无痛、非侵入性检查是当前病人易于接受的。
3、快速有创伤性的检查:可以根据手术中的标记来确定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

痛风可以去风湿科。血尿酸、尿尿酸:部分患者痛风发作时,血尿酸检查数值正常,但不可排除急性痛风发作,X光检查了解关节情况,B超检查排除尿酸结石,相关检查完善血脂、血糖、血常规、尿常规等检查,用于指导临床用药。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

问题分析:您好,根据您所描述的情况,现在主要还是需要把数值控制降下来的。
指导建议:平时注意不要吃海鲜类的食物,建议服用非布司他用药治疗。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

问题分析:你好高血压,痛风的患者需要长期口服,叫尿酸的药物,防治痛风的复发,建议长期口服碳酸氢钠,苯溴马隆,可有效减少痛风的复发次数。
意见建议:任何药物都是有副作用的,如果不吃的话过多的尿酸容易沉积在肾脏,导致肾功能不全,甚至会发生肾衰竭,同样副作用更大。可以服用一段时间以后,如果痛风没有发作 尿酸水平比较低的话,可以停止服用。

赵元元医师儿科宁阳县东疏镇中心卫生院
擅长:急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病

痛风主要是检查尿酸、骨与关节MRI检查、骨关节及软组织CT、关节镜。
1.血中尿酸盐浓度升高,正常值男性为70mg/L,女性为60mg/L,高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快,NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。2.X线平片 早期有关节肿胀,后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损,晚期关节间隙狭窄,重者骨破坏广泛,软组织肿胀明显,在痛风石钙化者可见钙化影。3.CT及MRI检查:有助于本病的早期诊断,可酌情选用。4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。
建议:一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物。

杨华夏副主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,炎性肌病,系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等多种自身免疫病的诊治,以及复杂的风湿免疫病合并肿瘤的综合诊治。

问题分析:痛风主要是由于嘌呤代谢障碍引起的关节损害,严重时可能出现肾损害
意见建议:痛风急性期主要是控制症状,可以应用去痛片,如果效果不佳的话需要根据情况选择秋水仙碱治疗,疼痛缓解后可以应用立加利仙或苯溴马隆,您目前也可以选择非布索坦治疗,即使痛风发作期也可以应用

医师内科
擅长: