糖尿病视网膜病变三期需要做激光吗?

会员54566643 66岁 已回复
你好!我妈妈的糖尿病2型,现在因血糖控制不好导致视力近一年逐渐下降,昨天查到眼底有轻微出血并有灌注区,有黄斑,诊断为糖尿病视网膜病变三期,现在医生建议做激光治疗,但我们怕激光对眼睛有损伤,请问我们该怎么办?口服二甲双胍,格列齐特,比格列酮等降糖药需要做激光吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
韩素莹 二级营养师 济南市明水眼科医院五官科 三级甲等
擅长:急慢性鼻炎,梅妮埃病,变应性鼻炎,流鼻血,急慢性鼻...
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问题分析:糖尿病视网膜病变三期是指眼底有“白色软性渗出”或并有出血斑。
意见建议:当视网膜出血和棉絮状斑增多,广泛微血管异常,毛细血管无灌注区增多,则提示有新生血管进入增生期的危险,可做散在或全视网膜光凝。目前光凝治疗都比较成熟,风险较低。建议遵从医生的建议。祝您早日康复。
相关问答

糖尿病视网膜病变的光凝治疗在各个时期目的和方法均不一样。
该病发生情况及代谢障碍的程度,疾病的持续时间,遗传因素与糖尿病的控制情况有着密切的关系。早期诊断是有效防治该病的关键。早期诊断是减少并发症的关键。无黄斑水肿及脑样水肿等症,可作格栅光凝局部,严重非增生性糖尿病视网膜病变可以作象限光凝,也可以作次全视网膜,已经发展成为增生性糖尿病视网膜病变,对视网膜周围缺血区而言,要求全视网膜或部分光凝,以防止新生血管性青光眼的发生,为了维持视力的一部分。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变严重通常能激光。
糖尿病视网膜病变分为六个阶段,第一阶段是非增殖期视网膜病变,第二阶段是增殖期视网膜病变。通常情况下,三、四阶段可以选择眼底激光光凝术。糖尿病视网膜病变可通过激光治疗,控制病情,获得有用视力。在进行激光治疗后,患者要注意休息,切忌过度用眼,平时要定期复诊,还要遵医嘱使用药物来控制血糖。

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血糖需要进行手术时有统一的标准,患者血糖控制在一定程度。
此外,患者的身体状况也不能忽略,包括脑梗、心脏、肾功能、血压等,这些问题都和非糖尿病患者所能控制的疾病一样,但要保证血糖在一个范围内。其次是眼睛的局部,可以使用消炎的滴眼液,在做手术前要滴眼三天,消炎之后再做手术,在做手术前要和病人商量一下手术的预后情况。术前要做好准备,做好眼部的日常检查,包括眼底视网膜的功能,有无出血或再次出血的危险,有无黄斑水肿等。如果患者出现了玻璃出血,并且有明显的出血,那么在做手术的时候,需要给病人打点止血的药。要有稳定的情绪,稳定的血糖,要有战胜疾病的自信。

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糖尿病视网膜病变等,不必打激光。
糖尿病视网膜病变3期之前,通常向病人推荐,积极控制血糖,应用相关药物对糖尿病视网膜病变保守治疗。如果患者已经进入了六期以下的糖尿病视网膜病变阶段,那么应该先不要打激光治疗,而是要考虑采用药物保守治疗方法,这样才能够使患者得到最好的疗效。如果出现了一些并发症,也可以适当的采用手术治疗的方法来对其进行干预。一般糖尿病性视网膜病变,病情达4期以上,而视力出现严重衰退时,我们建议病人可做激光手术。由于采用激光手术的方法,能最大限度地限制地拯救病人视力,而在另一些情况下,优先采用药物保守治疗。

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眼底激光治疗对开展糖尿病视网膜病变有较好的疗效。
适时接受眼底激光治疗,能有效地减少糖尿病视网膜病变致盲率。对于轻度或中度患者而言,主要通过对其周围正常组织结构和功能影响小一些,但是如果病情较为重的话,就必须进行全身系统性治疗。如果病情发展较为缓慢的话,则建议使用全身的激光治疗。黄斑部分水肿,可通过激光治疗局部,以及黄斑区长期水肿,需使用黄斑区隔塞状光凝。对于已经形成了明显眼底改变,但视力仍然很差,并且没有得到很好改善的患者,可以采取联合治疗,包括手术或药物治疗。

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糖尿病患者视网膜病变做激光通常有风险。
如果糖尿病患者存在视网膜病变,并且需要进行激光治疗,通常是有一定的危险性,但是风险通常并不大。一般情况下,只要选择合适的激光手术,就能起到改善视力的作用,并且可以降低风险。糖尿病患者要建立正确认知,不能盲目放弃激光手术。在术后,患者要注意休息,不要过度用眼,也不要揉按眼部。

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