有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体,与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶,该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量积累,刺激突触后膜上的烟碱受体。
中毒性周围神经病临床特征一般有感觉异常、运动困难、自主神经功能障碍、神经损害等情况。
1.感觉异常:感觉神经纤维轻度受损后,患者一般会感觉肢体发麻,前壁、小腿酸胀隐痛或感觉异常等。
2.运动困难:两手精细动作困难,四肢远端肌肉可能出现完全麻痹,迅速出现垂足、肌肉萎缩等。
3.自主神经功能障碍:中毒性周围神经病患者多伴有自主神经功能障碍。主要表现为手足发凉、局部温度降低、肤色发紫等。
4.神经损害:急性砷中毒可引起耳鸣、耳聋等听神经损害。
有机磷中毒后,病人呼出气体有特殊的大蒜味,中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。
主要采取综合治疗。首先要从饮食和运动方面来进行调理,然后还要控制好血糖和血压,其次就是配合药物治疗。周围神经病变往往是由于微循环障碍导致的。可以给予一些营养神经的药物。
治疗糖尿病周围神经病变的药物有以下两种:
1.甲钴胺。该药为活性维生素B12制剂,具有神经营养作用。糖尿病周围神经病变患者,甲钴胺药用成分进入神经细胞,可修复受损神经细胞,提高神经传导速度。
2.硫辛酸。硫辛酸是抗氧化应激药物,是糖尿病周围神经病变的常用治疗药物之一。药物中的药用成分是强大的抗氧化因子,进入患者体内可以抑制脂质过氧化,增加神经营养血管血流量,保护血管内皮。
糖尿病周围神经病变的治疗:
第一、从根本上解决控制血糖的问题。通过饮食、运动、应用降糖剂,稳定血糖,尽量避免血糖波动和低血糖。
二、抗血小板集结剂、电线、罂粟碱等血管扩张剂等动脉硬化剂的应用。
三、使用抗氧化兴奋剂和营养神经的药物,如亮氨酸、甲钴胺、维生素B1等营养神经。如果前期治疗效果比较好,比较严重的话,部分患者的治疗效果不太理想。