尿中排出了白蛋白以及红细胞,都可以提示肾脏受到损伤,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。
糖尿病肾病一般不会引起血尿。
糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,主要由长期高血糖引起的肾小管微血管病变引起。临床上主要表现为不同程度的蛋白尿,从间歇性微量蛋白尿到持续性蛋白尿,再到大量蛋白尿。肾小球滤过率,从早期的升高,逐渐降低,肾功能逐渐下降,最后发展成尿毒症。一般血尿在糖尿病肾病患者中并不常见。如果出现血尿,应考虑其余疾病,如是否合并尿路感染、尿路结石、占位等异常。
糖尿病肾病可以药物治疗,糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况,切勿蛋白尿转阴就立即停药。
肾病四期提示病情比较严重,常会出现经常头晕、全身无力、面色悔暗、眼睑及下肢浮肿、恶心呕吐、食欲不振、小便量少、贫血等症状表现。肾病在治疗方面没有能治疗好的特效药,需要长期用药治疗控制和缓解病情,预防发展为尿毒症。
一般通过控制血糖和血压来缓解。患者饮食上要保证摄入充分的营养,维持健康和正常体重,减轻胰岛负担,应以低优质蛋白质、低盐、低脂、高钙低磷饮食为主,并控制糖的摄入,戒烟限酒。
糖尿病食欲异常有以下原因:
1.首先精神压力大的人被诊断为糖尿病后,会背负很大的负担,所以会影响食欲。
2.另一方面,糖尿病会引起神经病变。许多患者糖尿病胃轻度麻痹,消化道运动功能受损,不能很好地促进、吸收食物,食欲下降。
3.很多降糖药也通过抑制葡萄糖的吸收来抑制食欲,达到降糖的效果。因此,临床上对糖尿病食欲不振的治疗也针对不同的病因进行不同的治疗。