三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者，可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者，则不适合进行手术治疗，应该以化疗和靶向治疗为主。
胃癌中晚期治好的几率较低，病者可以考虑先做手术治疗，在术后病者再行放化疗治疗。尤其化疗治疗，它是较适合中晚期的胃癌病者的，但是放化疗药物都是存在一定的药物毒性的，病者在治疗期间，为了能够降低药物的不良反应病者可以考虑长期吃抗肿瘤中药人参皂苷rg3用于增效减毒。
如果是早期的胃癌可以治好，中晚期概率就是不一定。中晚期胃癌能不能治好，治疗方案特别关键。中晚期胃癌病者以控制癌细胞扩散，延长病者生命为治疗目的。胃癌中期的时候，症状就慢慢的表露明显了，病者身体会明显感到一些不适，胃癌中期的时候癌肿体也长到了一定的大小，可能需要进行一些特殊的治疗来缩小肿瘤体再进行手术切除。
晚期胃癌从常规上来说不能治愈，但是通过正确有效的治疗手段，部分患者还是可以达到长时间带瘤生存。如果患者已经出现全身的多处转移，已经出现恶液质的症状，治疗目的主要以提高生活质量、延长生存期、减少患者疼痛，作为治疗目的。
胃癌晚期需要化疗最多十次，化疗的情况则是需要结合实际的病情决定，一般化疗六个周期。但是胃癌晚期是无法采取手术治疗，化疗属于姑息性的治疗，化疗的目的在于控制疾病的进展及延长生存的时间。如果经过化疗二三个疗程复查病灶缩小的情况下是可以考虑采取手术治疗，如果化疗病灶没有缩小是需要继续采取化疗治疗，同时需要更换化疗方案。
胃癌中晚期肿瘤需要化疗，如果身体可以耐受化疗，胃癌中晚期进行全身的化疗，通过化疗有的可以控制肿瘤，延长生命。尤其是中期，通过化疗肿瘤缩小后，还可以再进行手术切除，甚至可以达到治好。
