腰椎间盘突出与颈椎突出

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各位医生您们好,本人亲08年3月份发现腰椎间盘突出,
CT:1.L5S1及L4/5椎间盘突出.
2.L3/4椎间盘膨出.
3.L4双侧椎弓崩裂,L4向前滑脱.
4.腰椎骨质增生及椎小关节病.
放射:1.腰4轻度向前滑脱.
2.腰椎骨质增生.腰4-5及腰5骶1椎间隙变窄.
3.所示骨盆各组成骨及双侧髋关节末见异常.
当时表现为左膝盖底部有牵引感,左腿抬不起,行动困难,但全身没痛感,到了09年感觉病情恶化了,行动更加困难,双手出现无力,同年3月份到江门市中心医院,准备做腰椎间盘手术,但马上诊断出同时有颈椎神经压迫,MR结果:C3/4、C5/6、C6/7间盘突出,椎管狭窄,C3/4平面颈髓受压,同平面颈髓内可疑缺血灶;颈椎退变性变,序列不稳定,C6、7椎体终板炎。要马上做颈椎手术,手术后表现为双手握力变强,握扶拐丈可以行走,但到09年底感觉行动变困椎,双腿没力,左手也没力,右手稍好一点,双胳膊招不起,双腿也抬不高,一动腿就抖得历害,腰不痛,觉行动极其困难,自理能力也不能应付,01年五月到医院复查,MR结果:颈椎术后改变,颈椎序列正常,颈5/6、6/7椎间盘后轻度突出,颈4、颈7平面颈髓缺血性改变。建议继续休养,不能暂二次手术(腰椎)。
现想咨询各位医生的意见,当时的手术有没有必要,手术后没效果,现在反而变是严重了,下一步应该有什么治疗办法及平时有什么要注意的。恳请!!感谢!!
补充提问:
请根椐病情提出治疗方案
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李永魁 医师 河北省邯郸市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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目前,治疗此类病的方法很多,主要分三大类:一是物理疗法,如传统的牵引、推拿、按摩、火罐、针灸以及通过红外线、微波等热、光、电、声的物理方法治疗。二是微创疗法,如用激光和胶原酶进行治疗。即用激光汽化椎间盘,胶原酶软化椎间盘,再用椎间盘内窥镜,取掉压迫神经的髓核,来根治此病。三是通过手术方法治疗,即切除压迫神经根的髓核。患者宜采取哪种方法治疗,需根据病情,对症治疗。
相关问答

腰腿痛通常为腰椎间盘突出的常见症状之一。
腰腿痛是腰椎间盘突出的典型症状之一,如果出现腰腿痛,可以采用传统的保守治疗方法,比如局部热敷理疗、推拿、针灸牵引等,效果非常好,可以配合一些活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒、营养神经的药物,同时还可以通过适当的体育锻炼来增强抵抗力和免疫力,增强体质。腰椎间盘突出患者可以睡硬板床,保护腰部,避免腰部过度劳累,防止腰部受凉。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎这种疾病要比腰椎间盘突出更为严重,主要是强直性脊柱炎有可能会逐渐出现脊柱畸形,并且会出现比较明显的全身性症状,包括脊柱症状、臀部、腿部、骶髂关节甚至是髋关节的位置症状,都会有可能出现疼痛不适的感觉,会对患者的生活自理能力,以及运动能力造成比较严重的影响。但是腰椎间盘突出一般不会产生严重的症状。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

股骨头坏死与腰椎间盘突出的区别有以下几点:
股骨头坏死和腰椎间盘突出症是两种完全不同的疾病。股骨头的坏死是由于激素的大量使用和大量饮酒、创伤造成股骨头的缺血,产生坏死性的表现。表现为患者髋部的疼痛。活动受限、僵硬,可以表现出行走的跛行和双下肢的不等长。可以通过早期的查体,以及X线片来明确有无股骨头坏死的发生,以及髋臼的磨损程度。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘是椎间之间的软骨状的盘形结构,变性,外力等因素容易脱出,压迫到相应的神经,引起相应的症状。而股骨头坏死,则是髋关节股骨头的缺血坏死蹭。后者要严重的多。突出症表现为腰部及下肢放射性疼痛、麻木,而股骨头坏死则表现为髋部疼痛、跛行,影像检查利于区别的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出做小针刀治疗,有可能会有病情加重的情况出现。腰椎间盘突出进行小针刀手术治疗是会有后遗症的。腰椎间盘突出症主要是因为椎体间的椎间盘向后突出,压迫到椎管,对椎管内的脊髓和神经作用,使其受压水肿,从而使腰部疼痛。小针刀治疗会使腰部周围韧带、肌肉受到损伤,造成水肿、痉挛、粘连挛缩等。从而使腰部感到明显疼痛,如果出现过度牵拉的状况可能会导致腰椎间盘更加严重。建议睡硬板床,保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下。加强腰背部的保护。不要做弯腰又用力的动作。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

怀孕会加重腰椎间盘突出:
怀孕期间有可能出现腰椎间盘突出症加重,怀孕期间体内的内分泌发生明显变化,大量分泌的孕激素导致腰背部肌肉及韧带等出现松弛,腰椎的支持力下降,腰椎的稳定性下降,可能导致腰椎间盘突出症较孕前加重。怀孕期间随着体重的逐渐增加,孕妇腰背部负担持续加重,腹部逐渐隆起患者的重心也随之变化,此时如果长时间站立或远距离行走,可能导致腰椎间盘突出症加重。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。