问题分析：你好，你这种情况首先需要到医院去做一下真菌检查，要排除一下甲癣的问题。如果是甲癣，也就是我们说的灰指甲，可以考虑外用阿莫罗芬擦剂。
指导建议：另外这种情况也不排除甲营养不良，如果排除了甲癣以后，可以再另外做一下微量元素的检查，如果微量元素有缺乏，对应补充即可。
如果是在被挤压的地方，例如大脚趾、小脚趾等，这两种情况都有可能是因为挤压碰撞而引起的甲下出血。原因如下：这是因为
1.以前有踢球史、上山史、或者是穿了较小的鞋子，只要不进行过度的治疗，就会自动愈合。
2.指甲变黑后不会感到疼痛，初期会有一些疼痛和不适，但不会有明显的颜色变化。
3.如果是单发的指甲颜色发黑，有可能是因为甲下有色素痣，所以要尽快去医院确诊，同时还要做病理检查。
一般来说，脚指甲被砸黑了要先确定是否存在骨折，再进行针对治疗。
脚指甲被砸黑了说明脚趾内出血严重，并且淤积。患者最好到医院拍一张足部的x线片，判断脚指的骨头是否骨折。如果骨折，需要用石膏外固定或者手术复位内固定。如果没有骨折，必要时可以拔除指甲，以免造成不必要的副损伤。治疗期间，注意避免用伤脚走路，增加伤口损伤程度。
用牙刷来刷灰指甲可以的，灰指甲一般是真菌感染引发的。对于灰指甲的治疗可服用药物或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲需100天，而脚趾甲大约要300天，年长者需时间更久。
一般情况下，脚指甲黑可能是点状黑甲、线状黑甲等因素造成的，具体内容如下：
1.点状黑甲：如果患者平时剧烈运动，或穿着的鞋太紧，可能会对指甲产生影响，出现点状黑甲的情况。如果没有其他不适症状，通常无需治疗，半年左右能自行恢复。
2.线状黑甲：如果患者甲根部的黑色细胞出现了良性增生，可能会导致患者脚指甲黑，并表现为线状黑甲。患者向应及时就诊，必要时需要拔甲进行治疗。
