肺部结节。支气管镜和肺穿活检为

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肺部结节。支气管镜和肺穿活检为炎性。抗炎无效。是肿瘤吗
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刘平 医师 四川省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:烧烫伤,消化道出血,胃溃疡性穿孔,骨折,椎间盘突出...
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问题分析:你好,根据你的叙述,跟我上个月临床上的一个病人比较像,CT明确看到结节,诊断也倾向肺癌,但行纤支镜及B超引导下穿刺都没找到肿瘤的直接证据。结合你的年龄,肺部发现结节需要考虑肿瘤的可能。如能上传片子看一下最好。
意见建议:针对是否是肿瘤,一般临床都比较敏感。这种情况下各个科的医生都有不同的想法,呼吸科考虑验证,肿瘤科又需要继续去找证据证明是否是肿瘤,所以来回反复,而且患者反复行检查,弄得患者自身压力也比较大。对于患者及其家属来说,最想知道的就是究竟是不是肿瘤。我个人建议在行进一步检查的同时,要懂得自我调节,根据你的结节情况还有自身有无肿瘤及消耗症状(咳嗽、咳痰及咳血,体重下降、免疫力降低、疲乏等),必须明确结节性质,如是B超下引导穿刺不行,可选择在CT引导下穿刺,如还是不行,最后一招也是最困难的一招,行胸腔镜下取组织活检。所有的努力只有一个目的:就是尽快明确诊断,针对性治疗。 祝你早日康复。
相关问答

肺部的磨玻璃样结节根据是否有实性成分可以分为纯磨玻璃样结节和混合性磨玻璃样结节,20%的纯磨玻璃样结节和40%的混合磨玻璃样结节会慢慢发展进展成为肺癌。因此,对于发现肺部磨玻璃样结节,尤其是混合型磨玻璃样结节,需要及时就诊胸外科或呼吸内科,遵医嘱定期随访,必要时外科切除。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺部结节是肉芽组织和纤维组织形成的肺部高密度改变。比较小的多发性结节,是免疫功能紊乱引起的肺结节病,孤立的肺部结节多和肺炎有关,属于肺炎后形成的瘢痕样改变,可能是肺部肿瘤早期,比较大的肺部结节,则多和肺部肿瘤有关。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

需要定期复查结节的增长情况,如果没有临床症状和明显的不舒服,可以暂时不做治疗适当用药,控制病情发展,注意休息,不要参加重体力劳动,清淡饮食,忌辛辣刺激的食物和寒凉食物,经常参加户外活动,呼吸新鲜空气,保持心情舒畅。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结节只是一种症状,也是一个比较常见的病变,但是肺结节只是一种症状,不是百分之百都是良性的,需要定期的复查,因为它有一定的癌变可能,因为有的肺结节只是一种症状,比较小,也无法取病理,一般的治疗手段就是定期复查六个月到一年复查一下肺CT。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结节穿刺活检具有一定的危险性。肺穿刺的要求高,操作时更应该细心、认真和快速,尽量缩短时间,病人更要密切配合,呼吸应该平稳,不能咳嗽,穿刺前更应该接受详细检查,以便医生能正确地定位,提高穿刺的成功率。胸部穿刺活检的并发症有气胸、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞,实际上后两种情况非常罕见。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

通常情况下,甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下
甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块,甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一,由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的,因此甲状腺结节穿刺活检不疼。
甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。