诊断为葡萄膜炎

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全部症状:左眼:视盘边界清楚,2-11点部分视盘充盈差。静脉期 全视网膜见弥漫点片状深层高莹光,逐渐增强并渗漏。下方中纬部见大片无灌注区及异常吻合支。晚期 视网膜弥漫高莹光,黄斑水肿。视盘高莹光,但下半视盘仍为弱荧光。部分视网膜血管管壁着染,渗漏。
右眼:屈光间质混浊。未见明确无灌注区,视盘晚期荧光渗漏。余大致同左眼。

影像诊断:双眼葡萄膜视网膜炎(白塞病可能大)

眼CD诊断: 左眼:黄斑颞侧网膜水肿伴RPE改变。
右眼:黄斑RPE薄变


发病时间及原因:双眼突然视力下降14年,伴有玻璃体浑浊。外院诊为【葡萄膜炎】。口腔溃疡史20余年。

治疗情况:96年在同仁按玻璃体混浊治疗。时好时坏无效果。2010年经同仁诊断为 葡萄膜视网膜炎,玻璃体晶体混浊,近视。
经同仁大夫用药 醋酸泼尼松片 法莫替丁片 氯化钾缓释片 碳酸钙D3片 从12片10天1降片 现在降至5片 眼底视力恢复良好。黄斑还有轻度水肿。身体发胖。

问:现在还需要检查什么内容?以后药量怎么减?减到多少?维持量是多少?维持多长时间?
谢谢各位大夫
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刘风文 医师 河北省邢台市常屯卫生院妇产科 一级甲等
擅长:月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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葡萄膜炎局部治疗中的常用方法,对于虹膜睫状体炎更为必要。目的在于促进眼内血管扩张,增强组织代谢,促使炎症消退,并在一定程度上起到止痛作用。可用热水毛巾敷患眼,每日3次,每次20分钟。或应用超短波透热。对慢性葡萄膜炎造成的玻璃体混浊或增殖物,可作碘离子或地塞米松离子透入,也可用X线放射疗法,通常每周照射1次,每次30伦,5次为1个疗程。
中医中药治疗:主要为配合西药做全身调理或用于慢性葡萄膜炎的治疗。常用方剂为龙胆泻肝汤、滋阴地黄汤加减。
对原发病的治疗:除局部治疗外,应积极寻找病灶,查找病因,一旦查出立即采取对因治疗,对减少葡萄膜炎的复发具有更为重要的意义。
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反应性关节炎葡萄膜炎是比较少见的情况,需要及时就医治疗。
反应性关节炎是指近期感染后或者感染时出现的关节炎症,通常与泌尿生殖道或者胃肠道感染有关。反应性关节炎累及眼部时,可能会有结膜炎的表现,通常较少出现葡萄膜炎的情况。葡萄膜炎多见于强直性脊柱炎的患者。但是,如果患者出现了反应性关节炎葡萄膜炎的情况,还是应该及时就医检查,然后对症治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

后葡萄膜炎通常8个月以上能治疗好。葡萄膜炎好转的时间,与导致葡萄膜炎的病因,病情的严重程度以及治疗的及时性有关。因为许多非感染性的葡萄膜炎,可能是全身疾病引起的,比如小柳原田综合症。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,水痘带状疱疹性葡萄膜炎要做眼部检查、裂隙灯检查、眼压检查、片细胞学检查等检查,具体内容如下:
1.眼部检查:通过眼部检查,有利于明确患者瞳孔大小、颜色、对光反射是否正常,有助于判断是否患有水痘带状疱疹性葡萄膜炎。
2.裂隙灯检查:通过裂隙灯检查,有助于观察到角膜后沉着物的形状、颜色及分布等情况,有助于明确患者的玻璃体是否存在混浊现象,有助于明确患者是否患有水痘带状疱疹性葡萄膜炎,并明确病情严重程度。
3.眼压检查:通过眼压检查,能够判断患者的眼压是否处于正常范围内,有助于判断患者是否患有水痘带状疱疹性葡萄膜炎。
4.涂片细胞学检查:通过涂片细胞学检查,有助于明确患者是否携带有水痘-带状疱疹病毒,以确定患者是否患有水痘带状疱疹性葡萄膜炎。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,水痘-带状疱疹性葡萄膜炎吃清淡、易消化的食物比较好。具体分析如下:
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎是水痘-带状疱疹病毒感染导致的葡萄膜炎。水痘-带状疱疹病毒感染可是先天性的或获得性的。患者常有皮疹、神经痛、眼痛、眼红、视力下降等症状,忌吃辛辣刺激性食物,比如葱、姜、蒜、辣椒等。忌吃油腻以及油炸食品,忌吃发物,比如各种鱼虾、海鲜、羊肉、狗肉等,饮食宜选择清淡、易消化的食物,比如各种粥类、面片、面条等。多吃一点蔬菜和水果补充患者所需要的维生素,一定要多喝水来补充身体所需要的水分。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可能会有疼痛、视力减退、眼前黑影、三叉神经痛等症状表现。
1、疼痛:疼痛不仅限于眼部,并可沿神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,光刺激或眼球受压时更明显。
2、视力减退:急性炎症视力下降通常不明显,但反复的水痘-带状疱疹性葡萄膜炎发作,通常可引起视力严重下降。
3、眼前黑影:轻度的水痘-带状疱疹性葡萄膜炎,可能造成玻璃体混浊,出现眼前黑影飘动,严重者会感觉眼前好像有雾。
4、三叉神经痛:水痘-带状疱疹性葡萄膜炎引起的三叉神经痛,表现为患者一侧的眼部、上颌、下颌的位置有突发的剧烈电击样疼痛。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,水痘-带状疱疹性葡萄膜炎要做以下检查:
1、眼部检查:包括眼部表面的症状、体征的观察,眼睛视力的检测、眼底病变程度的检查等。
2、病原学检查:医生需要抽取患者的房水或玻璃体液,来做病毒分离检查,帮助医生判断患者体内是否存在水痘-带状疱疹病毒。
3、裂隙灯检查:通过裂隙灯检查,医生可以进一步确定患者是否存在葡萄膜病变,以免出现误诊的现象。

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