现在一般不建议室间隔缺损做介入封堵手术对

会员54487137 男 4岁 已回复
4岁男童,42天检查时发现室间隔缺损5mm,2岁10个月检查时是3.5mm,还能自行闭合吗?如果做手术,是做开胸手术好还是封堵手术好?在网上看到很多都说现在不建议室间隔缺损做介入封堵手术,是这样吗?做B超检查,没有具体治疗还能自行闭合吗?如果做手术,是做开胸手术好还是封堵手术好?在网上看到很多都说现在不建议室间隔缺损做介入封堵手术,是这样吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨宝亮 医师 济南市第四人民医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,胆石病
已帮助用户: 11301
问题分析:您好,根据您的描述一般室间隔缺损小于5mm为轻度缺损一般出生后一岁以内闭合也有少部分到两周岁闭合,目前宝宝状态如何?有无憋喘,反复肺部感染等症状?
意见建议:您好,具体的手术还应当根据详细的检查和查体确定,一般开胸手术创伤较大,临床上已经广泛开展介入治疗。无论介入还是开胸都应当是大于三周岁的。建议您暂时观察待宝宝稍大考虑到专业医院或是正规三甲医院检查介入手术治疗。
相关问答

室间隔缺损,是指室间隔在胚胎发育不全形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
目前,室间隔缺损的封堵术是治疗室间隔缺损封堵的主流技术,在封堵之前,必须先做一次心脏超声,确定缺损的位置和边缘是否符合。其次,如果孩子不到10岁,可以采用全麻,但麻醉要求不存在肺部感染、呼吸功能良好、能够平躺、无心功能衰竭等。如果是全麻,或者是室间隔封堵病变,或者是最近有没有感觉感染性心内膜炎。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损手术之后,可能会出现一些并发症,会出现血液动力学的改变,左心室会出现血液充盈量的增加,有可能会导致主动脉瓣返流。所以室间隔缺损封堵手术之后,要密切观察病情变化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室间隔缺损的介入治疗,也就是所谓的室间隔缺损封堵术,这种术式的切口很小,不需要开胸,在术前要做局部麻醉,通过成像技术观察孩子的心脏结构,再用腔道堵住患者的左、右心室间隔。
术后患者要在医生指导下服用阿斯匹林3至6个月,以预防血栓形成。另外,要注意的是,在做完介体手术之后,是否会影响到心脏的瓣膜,以及房室传导是否受到阻碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治