主要区别是在病变范围和病变性质两者完全不同。大叶性肺炎主要是肺泡纤维蛋白渗出，而小叶性肺炎是化脓性肺炎。大叶性肺炎咳嗽等外部表现较为强烈，咳痰往往粘稠而发黄，体感胸部发闷等症状都会特别的明显，小叶性肺炎咳嗽与胸闷的症状也是比较明显的，但是咳痰的症状不会特别急迫，胸闷的表现相对较轻微。发病程度不同，大叶性肺炎的发病往往比较急，小叶性肺炎发病较缓。
大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别，主要表现在x线影像，发病部位，发病原因和症状等方面，大叶性肺炎在x线影像上呈大片致密阴影，而小叶性肺炎检查中看到大小不等的斑点状、云片状或片状阴影。大叶性肺炎在肺部的上半部分发病，因为醉酒，受寒淋雨等诱发，患者会感觉到明显的咳嗽以及咳黄痰，胸闷的感觉。小叶性肺炎发病部位在肺小叶，主要有混杂菌引起，患者不会感觉到明显的胸闷。
大叶性肺炎一般是由肺炎链球菌感染所导致的急性炎症，是因为受凉或淋雨造成的，多发于青壮年男性，大叶性肺炎会出现以下几种症状，一、患者发病比较急，并且伴有咳嗽、咳痰的症状，肺部损伤严重的还会出现肺部出血，伴有咳血的症状，感染面积大的患者还会出现口唇发紫的现象，二、一些患者会出现恶心、腹泻的症状，病情严重者会出现感染性休克，患者应及时到医院进行胸部CT检查，明确肺部感染范围，进行痰培养检查，根据药敏试验使用敏感抗感染药物进行治疗。
大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别有病因、症状、治疗方法。根据病灶的不同，大叶性肺炎多见于肺段及以上，多见于肺大叶，其病因多为肺炎链球菌肺炎，肺泡纤维蛋白渗出为病灶，预后良好。小叶性肺炎的发病部位一般为肺小叶，呈现出局灶性分布的特点，其病因多与致病细菌有关。一般而言，有抽烟、酗酒等不良生活习惯的人群更容易罹患肺炎。
大叶性肺炎的体征是发热、咳嗽、咳痰。感冒、劳累、淋雨是最常见的诱发因素，多见于青年男子和冬春季节。本病可分为充血、实变期、消退三个阶段。
充血期，局部呼吸活跃度下降，声音震颤明显，有轻微的响声和轻微的摩擦声。
实变期患者可出现明显的呼吸动作、发音共鸣、声音颤抖，叩诊为浊音、湿音、病理性支气管呼吸音等。
消退期的叩诊逐渐转为清音，同时支气管呼吸音也会逐渐变弱，同时会有湿性啰音。
小儿大叶性肺炎通常是比较严重的。
儿童气管相对较短，细菌容易直接进入肺部导致肺部炎症。小儿大叶性肺炎的主要症状是高热，甚至有惊厥，还有剧烈咳嗽、咳痰的情况，痰呈铁锈样，颜色较深，黏稠。要积极治疗和处理，用针对性强的抗生素如头孢类的抗生素。要积极退热，积极排痰，让痰液尽快地排出，减轻呼吸道堵塞的情况。
