老年人缺血性心肌病该怎么治疗啊?

会员54468631 65岁 已回复
我家隔壁的赵奶奶,几天前老是感觉心绞痛,胸闷,乏力,有时还伴有头晕,就在自己附近的医院检查了一下,医生告诉赵奶奶是得了老年人缺血性心肌病。我想知道老年人缺血性心肌病该如何治疗。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静静 医师 安阳市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化性溃疡,急性胃肠炎感染等疾病
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问题分析:这个缺血性心肌病就是冠心病到了后期的一种形式,这个不能除外心衰的表现,建议患者到正规医院治疗,这个心绞痛明显者可以做造影检查。
意见建议:如果心衰表现严重这个需要积极纠正心衰治疗,这个可以等心衰纠正后在进行造影检查,必要时可以放支架治疗。
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李园媛 主治医师 安居中心卫生院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病,稳定型心绞痛,心力衰竭,胃溃疡,胃...
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问题分析:您好,缺血性心肌病治疗的目的是增加心肌血供,减轻疼痛,治疗措施有镇静、扩张血管、心率减慢、降低心肌耗氧量及抗凝、溶栓等。
意见建议:主要的药物有 1、硝酸酯类:可以扩张血管,增加冠脉血流,降低心脏负荷,发作时可以舌下含服,减轻心绞痛; 2、B受体阻滞剂:可以减慢心率,缓解心绞痛发作,但是伴有严重心衰、传导阻滞、支气管哮喘者; 3、钙拮抗剂:可以缓解冠脉痉挛,降低血压; 4、抗凝溶栓治疗:拜阿司匹林片等。 另外,要保持良好的心态,保持情绪的稳定,保持大便通畅,不能劳累,饮食清淡,易消化,避免进食油腻、辛辣食物,避免进食蛋黄、海鲜等。 希望我的解答对您有所帮助。
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马庆磊 医师 上海和德门诊部内科
擅长:病毒性腹泻,肠胃炎,肠炎,胃肠道感染,幽门螺杆菌感...
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问题分析:看你叙述的情况,缺血性心脏病往往是动脉硬化导致的心脏供血不足引起。发病时往往与多度劳累、天气变化、情绪激动有很大的关系。
意见建议:银杏叶片、速效救心丸、麝香保心丸都是可以用于缺血性心脏病的,选其一治疗看看。平时不宜摄入过咸的食物以免加重心脏负担。希望对你有所帮助。
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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈,但能改善情况。具体内容如下:
缺血性心肌病接受支架置入,再经血管灌注,可使缺血的心肌得到补充,并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制,改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药,不可随便停药,尤其是一些具有抗血小板的药物,如果突然停止使用会造成血管阻塞,从而危及患者的性命。

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通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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