有七八年的三叉神经痛病史,期间

会员54465093 54岁 已回复
有七八年的三叉神经痛病史,期间做过伽马刀手术,效果不明显,术后半年复发,至今疼痛比较厉害,想进一步治疗,但找不到好的医院和医生。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
别小华 主任医师 西安市红会医院外科 三级甲等
擅长:面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,小儿脑瘫,脊髓栓...
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病例分析:你好,三叉神经痛是由于颅内血管压迫三叉神经导致的,短暂的电击样或针刺样疼痛,发作期间和正常人一样,病侧三叉神经分布区有触发点,如上下唇,鼻子周围,口腔内外,牙齿周围等,轻触即可诱发。
意见建议:三叉神经痛目前最好的治疗方法就是微血管减压术,该手术是彻底根治三叉神经痛的,安全性高,恢复快。卡马西平的药物副作用比较大,针灸和电疗这些颅外的治疗意义都不大。建议上传相关影像学资料以便于我进一步分析或者来我门诊进行详细评估。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和 头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:保持精神愉快,避免精神刺激;尽量避免触及触发点;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。 注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。 饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
意见建议:三叉神经痛多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。主要特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛越早治疗越好。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:患者是做完伽玛刀后多久了?临床上伽玛刀治疗三叉神经痛缓解的时间长短各不相同,快的患者在治疗后几周内即可有明显的缓解,长的患者可能还需要1年左右的时间才可缓解。但如果是在治疗的时候定位准确、放射剂量足够的话,缓解疼痛基本上是没什么问题的。现在还是很疼可以坚持口服药控制,并定期与治疗医院联系复查。
相关问答

目前对于三叉神经痛,是可以通过药物治疗或物理治疗的方式来治好的。
一、药物治疗
药物治疗为三叉神经痛的首选治疗方案,目前可应用卡马西平等药物帮助缓解疼痛感。同时这类口服药物也可遵医嘱联合得百宁利多卡因凝胶贴膏进行治疗,能够稳定神经细胞膜,阻断神经兴奋与传导,改善神经疼痛。
二、物理治疗
在用药治疗期间,还可配合微血管减压术等外科手术方式,改善三叉神经痛,使患者的面部疼痛症状得以缓解。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

患有三叉神经痛,患者这是慢性的炎症造成,患者可以选择针灸治疗,这样的效果还是比较肯定的,所以建议可以坚持治疗,饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

小孩可能会得三叉神经痛。
三叉神经痛病是指分布仅限于面部,神经疼痛现象II侧,Ⅲ分支分布区,如上唇、鼻、口、颊黏膜等切牙疼痛最常见。孩子会有三叉神经痛,不过,孩子患三叉神经痛的可能性非常小。在一般情况下,三叉神经疼痛会持续一段时间才开始缓解,如果不及时治疗,就会发展为顽固性的疼痛了。通常三叉神经痛可发生在任何年龄段,但多数仍以中老年人为多,老年人易因血管变硬或血管迂曲引起三叉神经痛,儿童发病率微。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

龋齿一般不会引起三叉神经痛。
龋齿并不会导致三叉神经痛。蛀牙有可能是上牙槽或者是下牙槽,通常会导致一边脸部出现强烈的疼痛,这种情况会随着时间的推移而加剧,这种情况会比较严重,会出现一些类似于神经痛的症状。三叉神经痛主要见于下颌支和上颌支,很可能与蛀牙造成的疼痛混淆。临床上要注意两者的区别,主要是要做口腔的牙齿和牙齿的健康状况,需要通过拍片来进行诊断。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

一般情况下,牙疼引起的三叉神经痛有触发点、突发突止的特点,可以应用卡马西平片进行药物治疗。
三叉神经痛也有可能是由三叉神经微血管压迫导致的。如果药物治疗不能有效缓解,可以行三叉神经及半月神经节封闭术、半月神经节经皮射频热凝治疗封闭术、微血管减压术等手术治疗。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,引起三叉神经痛的原因如下:
神经受血管压迫或神经变性,三叉神经系统本身或周围存在肿瘤、感染、血管畸形等病变,都可能会导致患者出现三叉神经痛的情况。建议患者及时就医,通过检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行治疗。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如游泳、散步等,还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。