体检发现亚甲减病如何治疗

会员54443294 48岁 已回复
医生:您好!我在两年前检查出有甲状腺结节(6x4mm),今年体检发现甲减,TSH指标为5.71,其他4项正常,医生开的左甲状腺素钠片,每天0.25片,这种药有副作用吗?刚开始吃药如何治疗较好,还有这种病在饮食上注意什么?后果会怎样
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
米健 主治医师 清华大学附属垂杨柳医院内科 三级
擅长:肾病,肝炎,结核,甲状腺疾病,糖尿病,冠心病,高血...
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问题分析:这种情况可能是亚临床甲减的,目前促甲状腺素小于10,这种情况无需用药的,医生治疗不对的,不建议用药的。
意见建议:一般这种情况饮食无特殊禁忌,避免辛辣刺激食物,优甲乐的副作用,可能是心慌,骨质疏松,肝肾功能损伤,建议定期复查血常规,肝肾功能,甲状腺功能。
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:您好,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节的发病诱因有很多种,不同的发病诱因治疗的方案也不一样。治疗讲究对症治疗,科学的检查出具体的发病诱因,制定最适合患者的治疗方案,才能达到一个好的治疗效果。
意见建议:建议您及时的到正规的医院去检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。祝您早日康复!!
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
意见建议:甲状腺疾病会随着时间发生变化,治疗需及时不能拖延,否则严重后不易治愈!建议尽早到甲状腺专科医院,针对疾病选择最适合的治疗方案。
相关问答

亚甲减并无特定的穴道。是指在血清中,T4,T3,FT4,FT3等指标在正常范围内,而在TSH值增加的同时,也会出现促甲状腺素TSH增高。甲减是指一种全身的疾病,它是一种功能改变,而非局部的病理改变。
因此,并无固定的穴道。甲减的主要症状有疲乏无力、畏寒、心率减慢、皮肤干燥少汗、嗜睡、记忆力减退、食欲减退、便秘、月经紊乱和/或不育、体重增加、全身浮肿。如果出现这种情况,一定要到正规的医疗机构进行检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚临床甲减的治疗需要自身的一些症状,还有TSH升高的程度来进行判断。如果TSH升高的不明显,也没有明显的症状,就可以考虑随诊观察。如果具有一些甲减的症状,也可以给予小剂量的甲状腺激素进行治疗。如果TSH明显的升高,化验血清中过氧化物酶抗体也明显的升高,就应该进行甲状腺激素的替代治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

亚甲减通常是需要进行药物治疗。亚临床甲减的治疗分两种情况,对于一般的成人而言,当促甲状腺激素大于10.0或者有高脂血症的时候需要治疗,对于孕妇而言,当促甲状激素大于等于4.0时,需要治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

非妊娠妇女TSH大于等于10uIU/L,可以予以左甲状腺素钠L-T4替代治疗,保持甲功TSH正常。TSH小于10uIU/L,建议观察,暂不服药治疗。但亚临床甲减的孕妇需要积极治疗,否则后代可能影响后代智力发育。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

亚甲减的病不是需要事先催产的,病人应提前催产,应由其他因素引起。
一般情况下,妊娠期有一定程度的贫血和高胰岛素血症都可以诱发亚甲减,但是对于部分高危人群来说,如果没有得到及时干预,就容易引发亚临床状态。
亚甲减孕妇应采取补充优甲乐代替治疗,使甲状腺的功能保持在正常值。亚甲减在妊娠中也有重要作用,还可引起早产流产,这些妊娠不良结局的危险性增加,还可对胎儿神经系统发育产生影响,造成病人智力低下。还有就是由于亚甲减本身就具有内分泌异常等情况,这都容易引起妊娠期并发症的出现,甚至危及母婴生命。因此,在妊娠中发现亚甲减,应积极进行处理,治疗的目的在于使甲状腺功能处于正常的范围内,孕早期tsh在2.5以内,中晚期tsh在3.0以内。
目前临床上使用最多就是优甲乐进行替代治疗,但优甲乐不是一种有效药物,长期服用容易引起不良反应。正常人亚甲减不必辅以优甲乐,但妊娠者要补,而亚甲减具有向甲减演变的潜力,因此,有必要对甲状腺的功能进行经常性的监测。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

亚甲减与甲减区别如下,亚甲减就是亚临床甲减,是甲状腺功能减退症甲减最轻的一种情况。亚甲减的患者抽血查甲状腺功能,游离T3,游离T4正常,促甲状腺激素高于正常,这就称为亚临床甲减。而甲减的患者不但TSH高,而且FT3,FT4低于正常。亚甲减的患者一般没有甲减的症状,如怕冷,乏力,倦怠,食欲减退,便秘,腹胀体重增加等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征