一般情况下，子宫增大伴肌瘤是否严重要根据具体病情来判断，具体内容如下：
如果子宫扩大并患上了子宫肌瘤，则要看具体的症状，如果子宫扩大合并有肌瘤，则需要考虑到是由于肌瘤导致的子宫扩大。如果女性的子宫体积变大，那么女性的子宫内膜就会变得更厚，这就会引起女性的经期变长，并且会大量的失血，这就会造成失血性贫血。需要做外科手术。如果是子宫肌瘤导致的子宫扩大，也不能完全确定是由于子宫腺瘤造成的。
多产后慢性子宫复旧不全。女性多胎生育，产后子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，致使子宫肥大。卵巢功能障碍。由于卵巢功能异常致使雌激素分泌水平高，在雌激素的持续刺激下使子宫肌层肥厚。
一般情况下，子宫增大可能不是病，可能是女性出现怀孕的情况，怀孕后由于胎儿发育，会导致女性子宫增大。还可能是病理性原因，具体如下：
1.子宫腺肌症：该疾病一般是由于子宫内膜在子宫肌层发生弥漫性生长，进而导致子宫增大，女性可能会出现经量多、经期延长、痛经等症状。
2.子宫肌瘤：由于女性子宫中出现子宫肌瘤，随着子宫肌瘤增长，容易出现子宫增大的情况，建议患者及时进行手术切除。
造成子宫增大多方面因素，有生理性的增大和病理性的增大。生理性的增大一般主要产后子宫收缩欠佳可以造成子宫饱满的情况，但是子宫里面回声均匀，没有异常占位性的病变。这种不需要治疗，定期复查就可以。病理性的增大主要见于子宫腺肌症，腺肌瘤，子宫肌瘤，子宫肌炎等疾病可以造成子宫增大。
子宫增大是因为怀孕，其次是子宫肌瘤。如果是怀孕，首先有停经史，月经推后十天以上，考虑怀孕可以早用试纸测试。如果阳性显示怀孕，如果是阴性，考虑是否有子宫肌瘤，B超可以比较明确的给出诊断。
