你好,医生,我自从生完小孩后经

会员54420818 女 32岁 已回复
你好,医生,我自从生完小孩后经常性缺钾,具体也查不出为啥缺钾的原因,请问医生有啥好办法
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朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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病例分析:女性,自从生完小孩后经你好,医生,我自从生完小孩后经常性缺钾,具体也查不出为啥缺钾的原因,请问医生有啥好办法?
意见建议:低钾血症颇为常见,因为钾在体内没有储备,多余的钾都从尿中排泄,每天都得靠饮食来补充。引起低钾血症的原因不外三大类:即摄入不足,丢失增加和分布异常。 1.摄入不足 见于不能进食、偏食和厌食的病人,每天丢失的钾不能从饮食中得到补充,时间长即发生低钾血症。 2.丢失增多 前已提到钾的排出途径主要为肾脏,但消化道、皮肤、唾液也可排钾。 (1)消化道丢失:正常人粪便中约含8~10mmol/L的钾,但消化道每天分泌的消化液多达ml,其中钾含量为10mmol/L,故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。 (2)肾脏丢失:肾脏钾丢失的疾病很多,包括: ①肾小管疾病:如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。 ②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多,如原发性和继发性醛固酮增多症,后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B;其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。 (3)皮肤丢失:高温作业出汗过多,钾未得到补充,血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。 3.钾分布异常 即细胞外钾移入细胞内,体内总体钾并不缺乏。见于低钾性周期性麻痹、Grayes病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。 你需要明确诊断。病因治疗,祝好
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