心肌桥是什么病啊?可怕吗/好治吗?

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近5年我不定期的出现心口较劲疼,并感喉咙有个塞赌着发闷,吃上速效救心丸后便缓解。多次去几家医院做心电及运动心电都说心脏没病。可我平时总提不起精神,眼睛总感睁不开麽麽糊糊的。近日病情又加重,心口疼痛难受便昏厥摔倒。去年做个64排诊断为心肌桥。近日住院做了无创性生理检查,临床诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,诊断意见;1.窦房结起搏功能低下;2.房室结文氏点阻滞前提前,阻滞后正常。之后我又带了豪特,解释为:窦性心律,偶发室上性早搏。23小时心跳67836次,最慢49,最快80,平均63。现在医院
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郑旻 医师 延津县中医院内科 一级甲等
擅长:心绞痛,冠心病
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问题分析:您好,首先,心肌桥的概念。冠脉血管是走形于心脏表面的,如果血管嵌入到心肌下,随着心脏的收缩,血管会出现相对的狭窄。正常人中有三分之一会出现心肌桥,如果是局限的较短的心肌桥,一般无需特殊的治疗。临床的诊断是冠心病,要改善循环,营养心肌等治疗。窦房结功能低下及房室结阻滞,定期的监测。
意见建议:您好,建议服用改善循环药物,调脂类药物,抗凝抗血小板药物及对症治疗。心慌症状明显时,在可以在心率正常及没有禁忌症时服用抑制早搏药物。祝您健康。
相关问答

心肌桥如果没有合并明显的胸闷、胸疼、心悸、心慌等不适,可以不用药物治疗,但是要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶。如果有症状,而且心肌桥在收缩期不适很重,可以用β受体阻滞剂。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般不严重的,多数是不需要治疗的,心肌桥不是严重的疾病,是先天性的,冠状动脉的血管应该是长在心肌外面的,心肌桥是指血管在心肌里面了,心肌桥是可以引起胸闷,心慌,胸痛等类似冠心病症状的。治疗上没有特效的方法,可以试服相应药物,有些严重者甚至需要手术,把压住冠状动脉的心肌割掉,在心脏手术中是小手术,还有一种办法是在心肌桥那里植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如酒石酸美托洛尔片、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥,通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病